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糖尿病人不能光靠胰島素 不重視飲食與運(yùn)動(dòng)

2013-01-04 00:08:52    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  新診斷的2型糖尿病,在早期,B細(xì)胞功能損害是部分可逆的,早期應(yīng)用胰島素,可顯著改善胰島B細(xì)胞的分泌功能。所以,早期使用胰島素是糖尿病治療的關(guān)鍵。

  多項(xiàng)大型研究結(jié)果改變了糖尿病治療模式,明確樹立了“控制血糖達(dá)標(biāo)”這個(gè)原則。當(dāng)患者被確診為糖尿病,就應(yīng)盡早使用胰島素,不但可迅速解除糖毒性對(duì)胰島細(xì)胞的損傷作用,使受損胰島細(xì)胞得以修復(fù)并恢復(fù)功能,而且可減輕未受損胰島細(xì)胞的負(fù)荷。所以,早期使用胰島素是糖尿病治療的關(guān)鍵。

  胰島素治療的目的

  強(qiáng)化胰島素治療,有效地控制血糖,是患者血糖水平達(dá)到或接近生理水平,可防止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,可緩解癥狀,使糖尿病兒童能正常發(fā)育,糖尿病孕婦渡過妊娠分娩期,過著積極而完全的生活。我們認(rèn)為胰島素的使用是根據(jù)病情所決定,1型糖尿病和2型糖尿病出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)必須要用。

  初診2型糖尿病盡早使用胰島素

  新診斷的2型糖尿病,在早期,B細(xì)胞功能損害是部分可逆的,早期應(yīng)用胰島素,可顯著改善胰島B細(xì)胞的分泌功能。有研究發(fā)現(xiàn)初診的2型糖尿病人接受短期內(nèi)胰島素治療降低血糖后,胰島B細(xì)胞胰島素第一時(shí)相分泌恢復(fù)或部分恢復(fù),使患者的糖尿病恢復(fù)到2型糖尿病自然病程的更早期階段,且治療前胰島功能越好的患者,治療后B細(xì)胞恢復(fù)的也越好,105例初診2型糖尿病患者經(jīng)胰島素治療后僅僅通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)而不服用任何降糖藥物,血糖在較長時(shí)間內(nèi)保持在達(dá)標(biāo)水平。對(duì)于初診2型糖尿病B細(xì)胞功能損害的患者,早期應(yīng)用胰島素治療,是一個(gè)改善胰島B細(xì)胞分泌功能的絕好機(jī)會(huì)。

  不能只靠胰島素,不重視飲食與運(yùn)動(dòng)

  糖友在與糖尿病的持久戰(zhàn)中,時(shí)刻不可大意,要嚴(yán)守“軍規(guī)”保障戰(zhàn)果。養(yǎng)成按時(shí)服藥、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖的生活方式。

  在控制飲食方面,專家指出,最關(guān)鍵的是計(jì)算每日攝入熱量,只要在總熱量范圍內(nèi),完全可以根據(jù)喜好變換花樣。值得強(qiáng)調(diào)的是,患者每日總熱量的55%應(yīng)來自主食,因此,不能因?yàn)楹ε卵巧叨芙^主食。一般來說,標(biāo)準(zhǔn)體重的人每天每公斤體重需要30千卡,較胖的人為25千卡,較瘦的人為35千卡??偀崃克愠鰜硪院螅堰@些熱量分?jǐn)偟礁鞑图纯伞?/P>

  選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)間時(shí),盡量在飯后1—2小時(shí)。這是因?yàn)?,此時(shí)患者的血糖水平比較穩(wěn)定,胃中食物消化大半,不容易傷害腸胃。另外,上午七八點(diǎn)是糖友一天中血糖最高的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)后往往不必加餐,如果天氣晴朗,比較適合鍛煉身體。需注意的是,最好不要在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)的時(shí)候運(yùn)動(dòng),否則有可能導(dǎo)致低血糖。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )

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