2型糖友占糖尿病人總數(shù)的90%，體形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗，這是因?yàn)橐环矫娣逝终咧炯?xì)胞多，脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。下面一起了解一下吧！

　　體重增加責(zé)不在降糖藥

　　糖尿病治療后，雖然飲食較過(guò)去減少，但很多患者的體重卻不斷增加。許多人看到有的降糖藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到會(huì)誘發(fā)體重增加，尤其應(yīng)用胰島素后會(huì)引起體重增加，而把責(zé)任歸結(jié)到降糖藥物上。這顯然是不對(duì)的。在糖尿病沒(méi)有得到控制時(shí)，雖然進(jìn)食量多，但因胰島素不足致患者血糖很高，組織仍得不到能量，所以體重會(huì)不斷消瘦。而藥物治療后促進(jìn)血糖的利用，雖然進(jìn)食量較前減少，但組織利用的明顯增多，故體重會(huì)逐漸增加。所以糖尿病治療后體重增加主要是由于減少了能量的流失。因此，解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵不是停止藥物，而是減少食物熱卡的攝入并根據(jù)血糖情況減少藥物用量。如飲食不能很好控制，則磺脲類、格列奈類等促胰島素分泌的降糖藥物及胰島素確實(shí)均可導(dǎo)致體重增加。

　　糖友減肥等于減輕胰島素抵抗

　　減肥也是一種治療手段對(duì)肥胖的2型糖友來(lái)說(shuō)，體重減下來(lái)，胰島素抵抗自然會(huì)有所減輕。這就要求患者的飲食控制做到位。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配，以滿足身體需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。要多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制鹽和糖的攝入。

　　對(duì)于2型糖尿病病友來(lái)說(shuō)，如果因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機(jī)體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過(guò)100單位)。而胰島負(fù)擔(dān)加重，最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭。

　　所以，控制體重對(duì)2型糖尿病病友尤為重要哦。