很多糖尿病患者只關(guān)心自己的血糖控制水平，往往忽略了定期去檢查眼睛，然而，很多眼科疾病恰恰與糖尿病有很大的關(guān)系。糖尿病可引起全身多種合并癥，其中眼部的病變就稱為糖尿病性眼病。目前很多病人對(duì)糖尿病性眼病的認(rèn)識(shí)非常缺乏，等到看不見(jiàn)了才就診，往往錯(cuò)過(guò)了最佳治療期而失明。為了保護(hù)視力，防止失明，從確診糖尿病的那一刻起，就要關(guān)心眼健康。

　　糖友比非糖尿病人的失明率高25倍

　　血糖的不穩(wěn)定會(huì)使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改變，如近視力、遠(yuǎn)視力的減退，提早出現(xiàn)老花。隨著病程的進(jìn)展，可以引起白內(nèi)障、青光眼、干眼病等。最為嚴(yán)重和棘手的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變是糖尿病人視力惡化的“罪魁禍?zhǔn)住?，做一個(gè)簡(jiǎn)單的比喻：眼睛猶如一臺(tái)精密的照相機(jī)，視網(wǎng)膜就像我們裝進(jìn)相機(jī)的底片，若是好的底片拍出來(lái)的相片當(dāng)然是繽紛的多彩世界；但若有糖尿病視網(wǎng)膜病變，就好像相機(jī)裝了發(fā)霉過(guò)期的底片，所以原本應(yīng)是多彩的人生就失色不少。

　　據(jù)國(guó)外權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)告稱，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。目前，糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變致盲不可逆轉(zhuǎn)

　　糖尿病可以導(dǎo)致各種眼部并發(fā)癥，其中糖尿病性白內(nèi)障通過(guò)手術(shù)治療一般可復(fù)明。糖尿病性視網(wǎng)膜病變將產(chǎn)生不可逆性盲，目前已是我國(guó)常見(jiàn)的致盲性眼病。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變能致病人失明的主要原因是新生血管形成和出血。由于眼底視網(wǎng)膜上長(zhǎng)出新生血管，使視力慢慢下降。如果病人此時(shí)忽視治療，將會(huì)使玻璃體腔內(nèi)出血，也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，病人將永久失明。同時(shí)也可能引起青光眼而致病人發(fā)生劇烈眼痛。

　　盡管如此，糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熜Ч€是比較理想的，而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用。因此，糖尿病患者對(duì)眼病的預(yù)防尤為重要，可以有效避免或者延緩眼病的發(fā)生?；颊邞?yīng)定期擴(kuò)瞳做眼底檢查，必要時(shí)可以做熒光眼底造影以發(fā)現(xiàn)早期病變。

　　干眼病糖尿病患者中發(fā)病率最高的眼病

　　干眼病雖然危害小于前兩個(gè)糖尿病相關(guān)眼病，但其實(shí)是糖尿病患者中發(fā)病率最高的眼病。輕者引起眼部不適，重者也可能導(dǎo)致視力的下降。高血糖會(huì)改變淚液的成分、滲透壓以及破壞眼球表面的細(xì)微結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致淚液無(wú)法在眼球表面停留，引起干眼病。不經(jīng)正規(guī)治療，自己亂用眼藥常會(huì)加重該病癥狀，發(fā)生角膜混濁影響視力。

　　此外，白內(nèi)障跟糖尿病也有十分密切的關(guān)系，如果糖尿病患者血糖控制不佳，血糖數(shù)值時(shí)高時(shí)低，容易造成晶狀體水腫，使得內(nèi)部纖維結(jié)構(gòu)破壞，所以糖尿病患者比正常人更早出現(xiàn)白內(nèi)障，一旦有了白內(nèi)障，發(fā)展得也比正常人更快，所以患者要注意隨訪，選擇合適的時(shí)機(jī)手術(shù)。

　　預(yù)防眼病 糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查

　　糖尿病人應(yīng)該認(rèn)識(shí)到糖尿病性眼病，并積極防治。首先，要控制好血糖，這是防治并發(fā)癥的基本條件。其次，糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥，及時(shí)治療。一般首次發(fā)現(xiàn)糖尿病，就應(yīng)該到眼科就診，讓醫(yī)生制定一份詳細(xì)的隨訪和治療方案，如每年隨訪觀察；或接受保護(hù)視網(wǎng)膜血管的藥物治療；對(duì)較嚴(yán)重的病人，需及時(shí)采取視網(wǎng)膜激光治療以保護(hù)視力；對(duì)于嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變病人，需及時(shí)行玻璃體切割手術(shù)以防止失明。另外，對(duì)于糖尿病患者行白內(nèi)障手術(shù)前，應(yīng)該先到眼底病醫(yī)生那兒就診，明確及控制眼底病變后再行白內(nèi)障手術(shù)，因?yàn)榘橛刑悄虿〉陌變?nèi)障手術(shù)可加重眼底病變而使視力下降。

　　總之，只要糖尿病病人增加對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，在還沒(méi)有發(fā)生明顯視力下降的時(shí)候，就應(yīng)該到眼科就診，保護(hù)視力，防止失明。