糖尿病人不要盲目追求新藥貴藥
很多人都說糖尿病并不可怕,可怕的是并發(fā)癥。僅僅是血糖高很多的人一開始可能不會有明顯的自覺癥狀,但是也正因為此,很多人患了糖尿病而不自知,我國糖尿病的知曉率和治療率非常低,這無疑是做好糖尿病防治工作的一大難題。但是糖尿病若不及時加以控制和治療,會并發(fā)一系列的并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質量,增加其經濟負擔,威脅健康長壽,因此應盡量早期發(fā)現(xiàn)。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病
當您有下述情況時應提高警惕及時到醫(yī)院就診:①年齡≥40歲,體重增減而無明顯誘因;特別是平素身體肥胖,飲食情況無特殊變化,而體重連續(xù)減輕者;②曾分娩過巨大胎兒(>8斤)的婦女,有妊娠并發(fā)癥,如多次流產、妊娠中毒癥羊水過多、胎死宮內或難產者;③出現(xiàn)反應性低血糖者,即午、晚餐前心慌、手抖、出汗等;④肢體潰瘍或皮膚癤腫,皮膚破損持久不愈者;⑤男性陽痿,女性會陰部搔癢者;⑥頸部皮膚出現(xiàn)黃色瘤;小腿脛前皮膚之間褐色斑;⑦牙周炎不易治愈或口腔粘膜扁平苔癬者;⑧有糖尿病易感因素者,如家族中有糖尿病者、肥胖者、年齡超過50歲的腦力勞動者等,應注意盡早監(jiān)測血糖。
糖尿病初期常為進食后血糖高,簡便的方法是測定進食后血糖,即餐后血糖;如有異常,及時行葡萄糖耐量試驗以確診。肥胖、有糖尿病家族史者,可定期行葡萄糖耐量試驗,測定血糖及胰島素水平,如血糖尚正常,但胰島素已升至很高,提示β細胞代償性高分泌,有糖尿病患病可能。
哪些人易患糖尿病
糖尿病高危人群是指目前血糖正常,但患糖尿病危險性較大的人群,這些人主要包括:
?、儆刑钦{節(jié)受損史;②年齡≥40歲;③超重、肥胖(BMI≥24),男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm;④2型糖尿病者的一級親屬;⑤高危種族;⑥有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產史,妊娠糖尿病史;⑦高血壓(血壓≥140/90mmHg),或正在接受降壓治療;⑧血脂異常(HDL-C≤35mg/dL(0.91mmol/L)及TG≥200 嚴重精神病和(或)長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者。 BMI≥30kg/m2的PCOS患者; mg/dL(2.22mmol/L),或正在接受調脂治療;⑨心腦血管疾病患者,靜坐生活方式;⑩有一過性類固醇誘導性糖尿病病史者;
糖友在選擇治療時應遵循如下原則:
第一,如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常,就不要盲目用藥。臨床上經常見到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰島素,結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉,不用藥,血糖也能降下來??扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫?。
第二,越傳統(tǒng)的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門,但是針對每一個患者,并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的,都各有利弊。事實上,用的時間越長,越傳統(tǒng)的藥物越安全。因為經過了多年的臨床觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經被掌握,比如二甲雙胍、磺脲類等。而且,傳統(tǒng)的藥物還有一個好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。
第三,聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會經濟發(fā)展的“副產品”,隨著生活條件好轉,人們吃得好、動得少就會患病。目前醫(yī)學界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方,但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈,一定是騙子,廣大糖友不要上當。
第四,處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應用”。手術治療在部分患者有一定效果,但觀察的時間太短,遠期效益還不清楚。
第五,選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。實踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī),但不要認為中藥沒有副作用。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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