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尿中無(wú)糖不代表沒(méi)有糖尿病

2012-12-07 05:27:13    作者:凌麗屏  家庭醫(yī)生在線

  科學(xué)準(zhǔn)確的檢查診斷方法是治療疾病很重要的一環(huán),對(duì)于糖尿病的治療也是一樣的。在現(xiàn)在的生活環(huán)境下,臨床上糖尿病的檢查方法是有很多的,常見(jiàn)的有:

  1、超聲心動(dòng)圖、心電圖及X線胸片是最主要的糖尿病的檢查方法。確定糖尿病病患者心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或合并冠心病等。

  2、血液生化檢查,包括血脂、血糖、血尿酸、血粘度等都是常見(jiàn)的糖尿病的檢查方法,幫助明確糖尿病是否由腎臟疾病引起,判斷糖尿病對(duì)腎臟的影響程度,是否存在某些危險(xiǎn)因素及合并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

  3、眼底檢查也是常見(jiàn)的糖尿病的檢查方法。了解小動(dòng)脈病損情況,以便對(duì)糖尿病病患者分級(jí)。例如視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍或局部狹窄表示小動(dòng)脈中度受損;視網(wǎng)膜出血或滲血,或發(fā)生視乳頭水腫,表示血管損傷程度嚴(yán)重。

  那關(guān)于糖尿病的診斷有哪些誤區(qū)呢,讓我們來(lái)看看:

  一、尿中無(wú)糖就不是糖尿病——錯(cuò)

  張大爺,能吃能喝能睡,一直覺(jué)得自己身體很好,一次體檢時(shí)查出他血糖水平偏高,被告知要注意飲食和運(yùn)動(dòng),當(dāng)心可能得了糖尿病,但他檢查尿糖卻很正常,便斷定自己只是體檢當(dāng)天身體欠佳,不可能有糖尿病。他說(shuō):“糖尿病,糖尿病,尿里沒(méi)有糖,就自然不是糖尿病?!币苍S確實(shí)是糖尿病這個(gè)名字的關(guān)系,很多人的想法都和張大爺一樣。那糖尿病一定會(huì)有尿糖現(xiàn)象嗎?這是否可以作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一呢?其實(shí)這是一種誤解。當(dāng)胰島素分泌不足,血糖就會(huì)升高,但是只要不超過(guò)腎糖閥就不會(huì)出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象,臨床上把它叫做隱性糖尿病。只要控制飲食,就能控制住糖尿的發(fā)展,但如果沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情或給予足夠的重視,病情就可能繼續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。換言之,是否有糖尿跟血糖高有關(guān)也與腎糖閥有關(guān),有些糖尿病患者也有可能尿中無(wú)糖,所以并不能把它當(dāng)成診斷的標(biāo)準(zhǔn)。我們提倡有糖尿病危險(xiǎn)因素的人,每年應(yīng)做一次“糖耐量試驗(yàn)”以便及時(shí)確診或排除隱性糖尿病。

  二、尿中有糖就一定是糖尿病——錯(cuò)

  與上述情況相反,如果查出尿中有糖,就認(rèn)為一定有糖尿病這也是不對(duì)的,也有不少尿中可以查出糖來(lái)的人,其實(shí)并沒(méi)有患糖尿病。

  三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——錯(cuò)

  有的患者空腹血糖雖然正常,但餐后2小時(shí)血糖持續(xù)居高不下,這也是糖尿病的一種征象。我國(guó)糖尿病發(fā)病率很高,患者人數(shù)已經(jīng)位居世界第一,但知曉率卻只有40%,治療率為25%,這與我們的漏診率也有很大的關(guān)系,其中因?yàn)橹粶y(cè)空腹血糖而遺漏的糖尿病患者就不下40%。餐后血糖升高是因?yàn)橐葝u不能分泌足夠的胰島素使血糖下降,是糖尿病的表現(xiàn),但為什么可以空腹表現(xiàn)良好而餐后異常呢?因?yàn)橛行┤嗽跊](méi)有進(jìn)餐,胰島沒(méi)有壓力,沒(méi)有負(fù)荷的時(shí)候,功能還可以,但一旦進(jìn)餐有負(fù)荷后,胰島功能就跟不上,血糖異常就體現(xiàn)出來(lái)了。所以要確診是否有糖尿病應(yīng)作全面檢查,其中空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖是關(guān)鍵的兩項(xiàng)指標(biāo)。血糖水平不太正?;虼嬖谖kU(xiǎn)因素的人,體檢一定要查空腹和餐后的血糖水平,不可因?yàn)榭崭拐>团懦继悄虿〉目赡堋?/P>

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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