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糖尿病人清晨空腹 為何血糖會(huì)升高?

2013-01-12 05:01:14    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  空腹血糖高是很多糖尿病患者都遇到過的情況,很多人都不知道為什么會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高,那么空腹血糖高是怎么回事呢?下面一起了解一下吧!

  黎明現(xiàn)象

  有少數(shù)患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00開始,血糖逐漸升高,導(dǎo)致清晨時(shí)空腹高血糖,這種現(xiàn)象被稱為糖尿病的黎明現(xiàn)象。研究表明,發(fā)生這種情況的患者體內(nèi)在下半夜能分泌出較多的生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)激素等,導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素作用下降,從而引起血糖升高。這種清晨空腹高血糖現(xiàn)象處理起來(lái)比較麻煩,臨床上常在患者晚睡前,用中效胰島素進(jìn)行皮下注射來(lái)控制黎明現(xiàn)象。中效胰島素的作用高峰期為注射后6~12小時(shí),晚睡前使用,其高峰期正好作用在黎明現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)段,能有效地糾正清晨高血糖現(xiàn)象。必要時(shí)還可以使用胰島素泵來(lái)防治黎明現(xiàn)象,其效果更佳。

  蘇木杰反應(yīng)

  夜間出現(xiàn)低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木杰反應(yīng)”。有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。對(duì)于這種糖尿病患者來(lái)說,應(yīng)減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。

  降糖藥物的使用劑量不足

  這是臨床上最常見到的一種情況,其特點(diǎn)是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調(diào)整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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