疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷；疼痛是一種主觀感覺，并非簡單的生理應(yīng)答。疼痛是包括各種對身體有害刺激因素所引起的疼痛總稱，如軀體的、心理的、精神的、社會的及經(jīng)濟(jì)的諸多因素。下面我們就來了解下癌性疼痛：

癌痛原因可分三種：

癌痛是慢性疼痛，癌癥患者常伴有疼痛并且嚴(yán)重干擾生活質(zhì)量；晚期癌痛常表現(xiàn)為總疼痛，受多方因素的影響-除軀體因素外，與心理、社會、經(jīng)濟(jì)等因素相關(guān)。

軀體因素：腫瘤直接侵犯引起的疼痛約占70-80%；與癌癥相關(guān)的疼痛，約占10%左右；治療和檢查引起的疼痛，約占10%-20%；與腫瘤及治療無關(guān)的疼痛，約占10%。

社會-心理因素，恐懼、焦慮、抑郁、憤怒、孤獨(dú)。

癌痛的現(xiàn)狀

全世界每年新發(fā)癌癥患者1000余萬，死亡600萬以上；據(jù)WHO統(tǒng)計，全球每年至少有500萬癌癥患者遭受疼痛的折磨；新診斷的癌癥患者約25%出現(xiàn)疼痛；接受治療的50%出現(xiàn)疼痛；70%的晚期癌癥患者認(rèn)為癌痛是主要的癥狀；30%具有難以忍受的劇烈疼痛。

癌痛對患者及其家屬是一種折磨；癌痛得不到有效控制將影響睡眠，使患者食欲下降、免疫力下降，加速腫瘤的發(fā)展。慢性劇烈疼痛得不到緩解，會發(fā)展成為頑固性癌痛，成為一種疾??；導(dǎo)致患者自殺的重要原因之一。

WHO三階梯止痛原則

三階梯止痛原則：按階梯給藥，口服給藥，按時給藥，個體化給藥，注意具體細(xì)節(jié)。

按階梯給藥：選擇鎮(zhèn)痛藥應(yīng)從低級向高級順序提高；不同程度的疼痛選擇相對應(yīng)階梯的藥物。其中第一階梯代表藥為阿斯匹林、撲熱息痛；第二階梯代表藥為可待因；第三階梯代表藥為嗎啡。第一、二階梯用藥有“天花板效應(yīng)”，第三階梯藥物無“天花板效應(yīng)”。

口服給藥：是主要的、首選給藥途徑。其優(yōu)勢體現(xiàn)在使用簡單，方便且經(jīng)濟(jì)；藥物吸收規(guī)律，醫(yī)生易于控制劑量；療效確切，安全性高；易于劑量調(diào)整 ；患者依從性高，利于長期服藥。

按時給藥：即按照規(guī)定的間隔時間給藥，如每12小時一次，無論給藥當(dāng)時病人是否發(fā)作疼痛，不是按需給藥，保證疼痛連續(xù)緩解。

個體化給藥：對麻醉藥品的敏感度個體間差異很大，所以阿片類藥物并沒有標(biāo)準(zhǔn)用量，凡能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量就是最佳效果

注意具體細(xì)節(jié)：對用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)。其目的：患者獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小，提高患者的生活質(zhì)量。