耳朵下面腫了一按就痛，可能是由腮腺炎、淋巴結(jié)炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、皮脂腺囊腫感染等因素引起。

1. 腮腺炎：是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病。腮腺位于耳朵下方，炎癥刺激會導(dǎo)致腮腺腫大、疼痛，按壓時痛感明顯?；颊哌€可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上，可使用利巴韋林等抗病毒藥物，同時注意口腔衛(wèi)生，避免酸性食物刺激。

2. 淋巴結(jié)炎：耳朵下面分布著豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)局部或全身感染時，可引起淋巴結(jié)發(fā)炎。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，按壓時疼痛加劇。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等。治療可選用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

3. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，炎癥可能蔓延至耳朵下方，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛?；颊叱Ｓ卸?、耳癢、耳內(nèi)分泌物增多等癥狀。治療時，可使用氧氟沙星滴耳液等藥物局部治療，嚴(yán)重時可口服抗生素。

4. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：主要累及顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌系統(tǒng)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響和下頜運(yùn)動障礙等癥狀，疼痛可能放射至耳朵下方。病因可能與精神緊張、咬合關(guān)系紊亂、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。治療方法包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥）、咬合調(diào)整等。

5. 皮脂腺囊腫感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。若發(fā)生感染，可出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，按壓時疼痛明顯。治療上，在感染初期可使用抗生素控制炎癥，如阿奇霉素、克林霉素等，待炎癥消退后可考慮手術(shù)切除囊腫。

耳朵下面腫了一按就痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因不同，治療方法也有所差異。如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時，要注意休息，保持局部清潔，避免擠壓腫脹部位，以免加重病情。