屁股上長了個大包很疼，可能是癤腫、肛周膿腫、皮脂腺囊腫感染、脂肪瘤合并感染、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎等情況導致。

1. 癤腫：是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓。治療上，早期可外用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，促進炎癥消退。如果癤腫較大，有波動感，需要及時切開引流。

2. 肛周膿腫：是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染。主要癥狀為肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安。肛周膿腫一旦形成，應盡早手術(shù)切開引流，同時可遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等控制感染。

3. 皮脂腺囊腫感染：皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若發(fā)生感染，會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛。在感染初期，可先使用抗生素控制炎癥，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等。待炎癥消退后，再進行手術(shù)切除囊腫。

4. 脂肪瘤合并感染：脂肪瘤是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤。當脂肪瘤合并感染時，會出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀。治療時，先使用抗生素控制感染，如頭孢拉定、羅紅霉素、環(huán)丙沙星等。感染控制后，可考慮手術(shù)切除脂肪瘤。

5. 坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎：坐骨結(jié)節(jié)滑囊位于臀大肌與坐骨結(jié)節(jié)之間，常因長期摩擦、擠壓等引起。表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊，坐位時疼痛加重。治療上，可先采取保守治療，如休息、避免久坐，局部熱敷、理療等。也可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。如果保守治療無效，可考慮手術(shù)切除滑囊。

屁股上長了個大包很疼的原因多樣，不同病因治療方法不同。若出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)明確診斷，然后在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要注意保持局部清潔，避免擠壓、摩擦，以免加重病情。