外陰長了個大痘疼，可能是由外陰毛囊炎、癤腫、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹等因素引起。

1. 外陰毛囊炎：主要是由于外陰皮膚受到細菌感染，如金黃色葡萄球菌等。外陰部位毛發(fā)較多，若平時不注意清潔，容易導致毛囊堵塞，細菌滋生繁殖，引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，伴有疼痛。治療可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物，需遵醫(yī)囑使用。

2. 癤腫：多因金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲單個毛囊及其周圍組織，導致毛囊局部發(fā)生急性化膿性病變。外陰皮膚摩擦、多汗、搔抓等都可能誘發(fā)癤腫。起初為紅、腫、熱、痛的小結節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起，數日后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，破裂后可排出膿液。治療可外用魚石脂軟膏、碘酊等，嚴重時可能需要口服抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 前庭大腺囊腫：因前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。如果囊腫合并感染，就會出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀。較小的囊腫可定期觀察，較大或反復感染的囊腫可能需要手術治療，如前庭大腺囊腫造口術等。

4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。主要通過性接觸傳播，表現(xiàn)為外陰部位出現(xiàn)單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，形成菜花狀、乳頭狀贅生物，部分患者會有疼痛、瘙癢感。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；物理治療，如激光、冷凍等，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛門周圍皮膚黏膜而引起。主要通過性接觸傳播，表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛。治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，需遵醫(yī)囑使用。

外陰長了個大痘疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因不同，治療方法也有所差異。若出現(xiàn)這種情況，應保持外陰清潔，避免搔抓、摩擦等刺激。同時，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。