厚樸與其他中藥如延胡索、乳香、沒藥、川楝子的止痛效果存在差異，它們在功效特點、適用范圍、作用機制、配伍應(yīng)用、不良反應(yīng)等方面各有不同。

1. 功效特點：厚樸主要功效為燥濕消痰、下氣除滿，其止痛作用相對較弱且側(cè)重于緩解因氣滯、濕阻等引起的腹部脹滿疼痛。延胡索具有活血、行氣、止痛的功效，止痛作用較強且廣泛，能用于多種疼痛。乳香和沒藥都有活血行氣止痛、消腫生肌的作用，對于瘀血阻滯導(dǎo)致的疼痛效果較好。川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，常用于肝郁化火所致的胸腹脅肋疼痛。

2. 適用范圍：厚樸適用于脾胃氣滯、濕阻中焦引起的脘腹脹痛等。延胡索可用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打損傷疼痛等多種疼痛病癥。乳香和沒藥常用于外科癰腫瘡瘍疼痛、跌打損傷瘀痛以及瘀血阻滯的痹痛等。川楝子主要用于肝郁氣滯或肝郁化火引起的脅肋疼痛、疝氣疼痛等。

3. 作用機制：厚樸可能通過調(diào)節(jié)胃腸蠕動、改善消化功能來緩解腹部脹滿疼痛。延胡索中的有效成分能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高痛閾，從而起到止痛作用。乳香和沒藥能改善血液循環(huán)，減輕瘀血阻滯導(dǎo)致的疼痛，還可能有一定的抗炎作用。川楝子可能通過調(diào)節(jié)肝臟氣機，緩解肝郁氣滯引起的疼痛。

4. 配伍應(yīng)用：厚樸常與蒼術(shù)、陳皮等配伍，增強燥濕行氣止痛的效果。延胡索可與川芎、當(dāng)歸等活血藥配伍，用于治療瘀血疼痛；與白芍等配伍，可增強緩急止痛作用。乳香和沒藥常相須為用，還可與血竭、兒茶等配伍用于外科止痛。川楝子常與延胡索組成金鈴子散，治療肝郁化火之胸腹脅肋疼痛。

5. 不良反應(yīng)：厚樸過量使用可能會導(dǎo)致惡心、嘔吐等胃腸道不適。延胡索使用不當(dāng)可能會有眩暈、乏力等不良反應(yīng)。乳香和沒藥對胃腸道有一定刺激性，可能引起惡心、嘔吐、腹痛等。川楝子有一定毒性，過量服用可能導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)肝臟損害等嚴(yán)重后果。

厚樸與延胡索、乳香、沒藥、川楝子等中藥在止痛效果上各有特點和優(yōu)勢，適用情況也有所不同。在臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)患者的具體病情、疼痛部位和性質(zhì)等，合理選擇藥物并進行配伍。同時，使用中藥止痛必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以確保用藥安全有效。