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國外以口服抗菌藥治療CAP的方法
在美國和日本,作為肺炎的治療方法,在科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上,對于死亡危險性低的患者、輕度或中度的患者,在能夠服用抗菌藥的情況下,推行口服抗菌藥的門診治療 ...[詳細(xì)]
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美國成人CAP診斷治療指南(節(jié)選)
成人社區(qū)獲得性肺炎與流感一直是美國的第七大死亡原因。據(jù)估計,美國≥65歲的成人中每年有915,900 人發(fā)生CAP。肺炎的死亡率并沒有隨著抗生素的發(fā)展、青霉素...[詳細(xì)]
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社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南
社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁,即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎...[詳細(xì)]
達(dá)人之路
A、申請達(dá)人
加諾沙星對甲氧西林敏感金葡菌與曲伐沙星
和莫西沙星有相同抗菌活性,不少研究提示
加諾沙星對革蘭陽性球菌比同類氟喹諾酮抗
菌藥有較優(yōu)良的抗菌活性。
B、維護(hù)任務(wù)
加諾沙星除對革蘭陽性菌有強效作用外,對
大腸埃希菌與莫西沙星、左氧氟沙星活性相
同;對沙門菌屬、志賀菌屬和霍亂弧菌等均
高度敏感。
C、成為達(dá)人
加諾沙星對軍團(tuán)菌屬呈現(xiàn)強效抗菌活性,
對各種支原體有強效抗菌作用。
達(dá)人福利
β-內(nèi)酰胺類:副反應(yīng)少、安全性高,大多數(shù)品種對肺炎鏈球菌有高度活性,是治療CAP的主要藥物之一。但其不覆蓋不典型病原體,因此一般不推薦單用β-內(nèi)酰胺類。
大環(huán)內(nèi)酯類:其抗菌活性較弱,加上嚴(yán)重副作用,一般僅用于青霉素過敏的替代治療。
酮內(nèi)酯類:酮內(nèi)酯類是一類全新的藥物,其結(jié)構(gòu)屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素衍生而來。第一個酮內(nèi)酯類藥物替利霉素已經(jīng)在歐洲和美國上市,其作用機制、抗菌譜、藥動學(xué)特性和大環(huán)內(nèi)酯類相似。
四環(huán)素類:肺炎鏈球菌對其存在較高的耐藥率,地位相當(dāng)于紅霉素,用于不典型病原體。
CAP抗菌治療的適用人群
社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP) 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
我國幅員遼闊,各地自然環(huán)境及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在很大差異,CAP病原體流行病學(xué)分布和抗生素耐藥率并不一致,需要進(jìn)一步研究和積累資料,下述治療建議僅是原則性的,須結(jié)合具體情況進(jìn)行選擇...[詳細(xì)]