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廣場恐懼癥可采取中西醫(yī)結合療法

2013-11-20 14:35:11      家庭醫(yī)生在線

廣場恐懼癥,一個在大眾中說起來有點陌生的疾病,在心理學上,被形容為嚴重和具滲透力的焦慮。廣場恐懼癥患者多是處于一些難以逃離或無法避免的場合之中,例如單獨在家外、乘搭車、巴士或飛機,或在熱鬧的地方中。一些患者面對訪問也能感到舒服,但只限于處于自己感到能限制的地方之內。當他們在自己的安全地方之中,才能開心地工作和見到訪客。

廣場恐懼癥要怎樣治療呢?廣場恐懼癥的治療包括一般心理治療,認知行為療法和藥物治療三方面。

(一)一般心理治療

如心理教育(psycho education),支持療法,治療目的在于減輕患者的預期焦慮,鼓勵患者重新進入害怕的場所;減少回避行為則需要取有針對性的認知行為療法。

(二)認知行為療法

治療無驚恐發(fā)作的廣場恐怖癥以暴露療法為主,先向患者說明疾病的性質,包括患者對處境產(chǎn)生的焦慮反應,預期焦慮及回避行為三個相對獨立成份,以及針對這三個成分采取的治療措施,引導患者想象害怕的場所或情境,然后鼓勵患者進入現(xiàn)場暴露,反復訓練,直到取得滿意效果。暴露療法可以集體進行,也可組成互助小組,一道活動。單純認知療法有助于減輕焦慮和驚恐發(fā)作,但對廣場恐怖癥無效,而暴露療法可減輕廣場恐怖癥,但非驚恐發(fā)作。

(三)藥物治療

有驚恐發(fā)作的患者宜先采用抗驚恐的藥物治療。

除了以上三種治療方法,還可以選用中西醫(yī)結合療法。

中西醫(yī)結合療法是一種獨特的醫(yī)療手段和方法,在世界醫(yī)學史上具有重要的作用和巨大的影響,是將兩種醫(yī)學體系有機地結合以達到最佳的配伍用藥方案和臨床最優(yōu)的療效。這種療法,其臨床療效既高于西醫(yī)又優(yōu)于中醫(yī),特別是對于廣場恐懼癥的防治,具有重要的臨床意義和較高的實用價值,具有以下幾個顯著的特點:

1、增效與減毒

在廣場恐懼癥的防治上,現(xiàn)代醫(yī)學運用的鎮(zhèn)靜催眠藥雖然有較為可靠的療效,但大劑量反復運用后,不僅易使患者產(chǎn)生藥物性依賴,還會帶來一系列的毒副作用。而與中醫(yī)中藥合用時,既可增加其鎮(zhèn)靜催眠效果,同時中醫(yī)中藥還可減輕其毒副作用,使廣場恐懼癥的防治達到臨床最佳療效。

2、治標與治本

在廣場恐懼癥的防治上,西醫(yī)西藥有時只能達到治標作用,而不能治本,因為產(chǎn)生廣場恐懼癥的原因較為復雜,特別是心身疾患導致的廣場恐懼癥,現(xiàn)代西醫(yī)西藥尚缺乏有效的根治本病的手段與方法,而對于廣場恐懼癥的治療,中醫(yī)中藥治療則具有較大的優(yōu)勢,并有豐富的方法和較好的效果。當西醫(yī)西藥治標的同時運用中醫(yī)中藥治病之根本,達到標本同治之目的,以使廣場恐懼癥從根本上得到治愈。

3、急治與緩治

由于產(chǎn)生廣場恐懼癥的原因較多,特別是一些頑固性廣場恐懼癥,疾病困擾的時間較長,在短時間內可借用西藥迅速起效的特點,結合中醫(yī)中藥靜神定恐劑進行緩治,使急治與緩治進行有機地結合,則可發(fā)揮各自的優(yōu)勢,彌補各自的不足,待廣場恐懼癥狀減輕后,減掉西藥運用中藥靜神定恐劑來進行治療,從而達到治愈廣場恐懼癥的目的。

4、有機地結合

中西醫(yī)結合療法,不是水加油的關系,而應該是有機地結合。這種有機地結合,充分體現(xiàn)兩種醫(yī)學各自的優(yōu)勢與特點,其臨床療效既高于西醫(yī)又優(yōu)于中醫(yī),即是1+1>2的效用。在廣場恐懼癥的防治上,若采用這種有機結合的方法,充分地體現(xiàn)出增效減毒、標本兼治、急緩有序的優(yōu)勢,一定能產(chǎn)生臨床上的最佳療效。這對于廣場恐懼癥的治療具有重要的意義,所以要大力倡導廣場恐懼癥的中西醫(yī)結合療法。

5、注意事項

采用中西醫(yī)結合療法一定要注意西藥的用量,應小劑量用藥一般時間為2-4周為宜,這時中藥已經(jīng)發(fā)揮了治療廣場恐懼癥的作用,應當機立斷減掉西藥,以免西藥產(chǎn)生依賴性和毒副作用。如果單純采用西藥治療兩個月~半年效果不明顯或者停藥出現(xiàn)復發(fā)及戒斷反應,不建議用中西醫(yī)結合療法,直接采用中醫(yī)中藥進行標本兼治。

(責任編輯:吳敏 )

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