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多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥易混淆 如何區(qū)別?

2013-12-27 07:05:54      家庭醫(yī)生在線

孩子在學(xué)校聽(tīng)課時(shí)不認(rèn)真,小動(dòng)作多,學(xué)習(xí)成績(jī)不理想,當(dāng)家長(zhǎng)去接孩子時(shí),經(jīng)常會(huì)被老師訓(xùn)話,這群所謂的差生或老師家長(zhǎng)眼中的問(wèn)題兒童,實(shí)際上大多是患上了注意缺陷與多動(dòng)障礙,俗稱多動(dòng)癥,有些更為嚴(yán)重的患上了抽動(dòng)癥。

多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥易混淆 如何區(qū)別?

由于近年來(lái)在兒童中的高發(fā),多動(dòng)癥這一病癥逐漸被社會(huì)認(rèn)知。然而另一種與多動(dòng)癥相似、癥狀更為突出的抽動(dòng)癥,就恐怕知之者甚少了。隨著生活環(huán)境、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的發(fā)病率越來(lái)越高,已成為嚴(yán)重影響兒童身心健康的時(shí)代病。其發(fā)病因素是多種多樣的,常見(jiàn)的如環(huán)境污染,鉛中毒,長(zhǎng)期精神刺激,過(guò)多食用方便面、火腿等含有防腐劑、添加劑的食品、烤羊肉串、涮羊肉,用飲料代替喝水,剖腹產(chǎn),新生兒窒息,病毒感染,腦外傷,維生素、微量元素缺乏等。

兒童多動(dòng)癥是由輕微大腦功能失調(diào)引起的心理障礙性疾病,又稱學(xué)習(xí)技能發(fā)育上的障礙,多在7歲以前發(fā)病。主要表現(xiàn)為 ① 注意力不集中:精神渙散、易走思,做事雜亂無(wú)章。有意注意差、無(wú)意注意強(qiáng)。② 活動(dòng)過(guò)多:不能安靜,上課時(shí)做小動(dòng)作,東張西望,無(wú)法自制。常伴咬鉛筆、咬指甲。③ 沖動(dòng)任性:性情急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,惹是生非,不顧后果,隨心所欲,缺乏思考,不聽(tīng)勸,難管教。④情緒不穩(wěn)行為異常:心神不定,情感脆弱,興奮話多,愛(ài)管閑事,做事粗糙,懶散拖拉。⑤ 學(xué)習(xí)困難:學(xué)習(xí)不專心,缺乏計(jì)劃、時(shí)間、任務(wù)觀念,作業(yè)難以完成,字跡潦草,讀寫(xiě)時(shí)常有錯(cuò)漏字或顛倒;計(jì)算、分析能力差,或雖能簡(jiǎn)單計(jì)算,但缺乏耐心,不能深入,做應(yīng)用題時(shí)理解困難?;純阂蜃⒁庹系K、多動(dòng)、不能自控、成績(jī)低、干擾他人、被人歧視打罵,可發(fā)展為說(shuō)謊、斗毆、破壞、離家出走等行為,或發(fā)展成其他精神疾患。

抽動(dòng)癥是由于基底神經(jīng)節(jié)結(jié)構(gòu)和或功能存在異常等因素引起的快速、不自主的單一或復(fù)合肌群的收縮。發(fā)病多在2-14歲之間,男孩多于女孩。主要表現(xiàn)為交替出現(xiàn)的刻板式眨眼、皺眉、呶嘴,清嗓音,扭脖子,聳肩,甩胳膊,踢腿等,甚至全身抽搐,癥狀可以部分地、暫時(shí)地自我控制,感冒、精神緊張時(shí)加重,入睡后消失。病情加重后可出現(xiàn)穢語(yǔ)罵人,有的繼發(fā)精神異常、強(qiáng)迫癥、恐怖等。本病癥狀時(shí)輕時(shí)重,不治療可持續(xù)到成人或延續(xù)終生。由于患兒行為與性格的異常,使患兒與環(huán)境的交往和實(shí)踐的機(jī)會(huì)減少,嚴(yán)重影響患兒的成長(zhǎng)。

治療和管理須長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)老師配合很關(guān)鍵

對(duì)于多動(dòng)抽動(dòng)癥的病因,專家通過(guò)臨床總結(jié)認(rèn)為,遺傳、體質(zhì)、病毒感染、環(huán)境、神經(jīng)等諸多因素皆可導(dǎo)致多動(dòng)抽動(dòng)癥的發(fā)生。在治療過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。專家提到,許多家長(zhǎng)在治療一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有癥狀了,就不再堅(jiān)持吃藥和管理,結(jié)果一個(gè)感冒又引起復(fù)發(fā)。因此,要治愈首先要重視,然后才會(huì)有良好的預(yù)后。

在平時(shí)生活中,家長(zhǎng)要理解孩子,切忌責(zé)罵毆打孩子。要知道他們對(duì)自身的控制能力很差,大聲斥責(zé)會(huì)加重其精神負(fù)擔(dān),只能使病情加重或反復(fù)。另外,夫妻吵架、激烈動(dòng)畫(huà)片及電影、緊張?bào)@險(xiǎn)的小說(shuō)等均對(duì)孩子不利,家長(zhǎng)要盡量避免此類因素對(duì)患兒的影響。個(gè)別患兒還有自殘及傷害他人行為,家長(zhǎng)要把利器、木棒等放在適當(dāng)位置,不讓孩子容易拿到。還要讓孩子做到預(yù)防感冒、早睡早起、鍛煉身體,積極配合治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然,家長(zhǎng)也不要認(rèn)為孩子有病就過(guò)分溺愛(ài)、順從,患上多動(dòng)抽動(dòng)癥的孩子大多很任性、固執(zhí),如不注意糾正,易有不良傾向。

老師大部分時(shí)間直接面對(duì)學(xué)生,加之老師的職業(yè)特長(zhǎng)更善于觀察學(xué)生的面部表情、肢體動(dòng)作等,上課時(shí)如果看到有同學(xué)擠眉弄眼、咧嘴聳鼻,或有不該有的肢體動(dòng)作時(shí),先不要批評(píng),應(yīng)認(rèn)真觀察,如發(fā)現(xiàn)孩子的表情或動(dòng)作是無(wú)規(guī)律性的頻繁交替進(jìn)行,或有異常喉音時(shí),要考慮到孩子可能是病態(tài),提醒家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。當(dāng)患兒被確診為該病時(shí),老師應(yīng)提醒同學(xué)們不要因患兒的怪異動(dòng)作而哄笑、譏諷、嘲弄,幫助患兒解決由于疾病帶來(lái)的生活和學(xué)習(xí)上的不便。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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