隨著現(xiàn)代社會競爭和壓力的加劇，“我很焦慮”幾乎成為當(dāng)代人的口頭禪。到底是什么原因使越來越多人患上焦慮障礙？廣州市腦科醫(yī)院院長寧玉萍表示，焦慮障礙是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下的結(jié)果。>>>了解更多焦慮癥相關(guān)知識

廣州市腦科醫(yī)院院長 寧玉萍

患病原因：

為什么會患上焦慮障礙？遺傳因素與環(huán)境因素內(nèi)外夾攻

“遺傳因素方面，若個體自身存在焦慮的易感基因，或自身的基因發(fā)生突變，都有可能引發(fā)焦慮障礙。”寧玉萍院長解釋，若父母中一人或兩人都得焦慮障礙，子女可能通過遺傳獲得來自父母的焦慮易感基因。如果受到外界環(huán)境因素的影響，可能誘發(fā)體內(nèi)的易感基因，從而患病。

而環(huán)境因素主要包括外界各種各樣的壓力。寧玉萍院長表示，年齡層不同，面對的壓力也有所不同——對于青年群體而言，他們的焦慮情緒主要來源于學(xué)業(yè)壓力——各種考試、作業(yè)應(yīng)接不暇，部分學(xué)生無法適應(yīng)這種高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)節(jié)奏，從而出現(xiàn)緊張、恐懼的心理；而中年群體需承受較大的職場壓力——擔(dān)心各項考核不達(dá)標(biāo)，工作堆積如山，何時才能完成。內(nèi)外夾攻之下，使個體容易出現(xiàn)焦慮障礙。

易感人群：

有家族遺傳焦慮障礙病史的人 患病率約比常人高幾倍

“不同行業(yè)，不同年齡段的人群都有可能是焦慮障礙的潛在易感人群?！?寧玉萍院長表示，“焦慮障礙與家族史有密切的關(guān)系。家族中有焦慮障礙患者的人患病率比常人高。研究表明，在同卵雙胞胎中，如果其中一人患病，另一人患病率達(dá)50%；若父母其中一人患病，子女患病機(jī)率約為25%；若雙親都是焦慮障礙病人，子女罹病率或高達(dá)50-75%。”

從心理學(xué)而言，性格過分追求完美，對任何事物都十分謹(jǐn)慎、細(xì)心的人更容易患焦慮障礙。寧玉萍院長表示，過分追求完美的人做任何事都希望做到盡善盡美，容不得一點瑕疵——白領(lǐng)希望做到最好，得到領(lǐng)導(dǎo)贊賞，早日升職；學(xué)生希望取得好成績，考上理想的學(xué)校等等。正因為這種心理，給他們造成了無形的壓力，日積月累后，個體可能不堪重負(fù)，引發(fā)焦慮障礙。

治療方法：

多種手段齊頭并進(jìn)

焦慮障礙的危害不容忽視，我們應(yīng)如何進(jìn)行治療？

藥物治療、心理治療和物理治療對焦慮障礙都是有效的，根據(jù)病人的不同情況結(jié)合運用效果更好。

當(dāng)患者的癥狀較輕，且抗拒用藥和使用物理治療的話，可以考慮單純采用心理治療。認(rèn)知行為治療（CBT）、松弛治療、暴露療法、系統(tǒng)脫敏等，可選擇性地應(yīng)用于不同的焦慮障礙患者。但心理治療的癥狀緩解相對較慢，要有足夠的預(yù)期。而當(dāng)患者的癥狀較重，或個人感覺非常痛苦，或存在自傷自殺意念和行為等，需要盡可能快地控制癥狀，這時藥物和物理治療的優(yōu)勢則凸顯出來。

藥物治療建議在?？漆t(yī)師指引下進(jìn)行，需綜合考慮個體的疾病特點和耐受情況等選擇合適的藥物種類和使用方法?！耙婚_始先用小劑量的藥物進(jìn)行初始治療，再根據(jù)患者的情形逐步調(diào)整至治療量?！睂幱衿荚洪L說，“服藥期間可能存在一定的副作用，尤其在剛開始服藥時，如果不是很嚴(yán)重就建議堅持。服用一段時間后，個體可能就會逐漸適應(yīng)這些藥物，不良反應(yīng)會逐漸緩解?！睂幱衿荚洪L強(qiáng)調(diào)，癥狀緩解或消失并不等于可以即刻停藥，不同類型的焦慮障礙服藥療程可能不同，系統(tǒng)規(guī)范的治療才能更好地穩(wěn)定病情，減少復(fù)發(fā)。

提起藥物治療，很多人都會擔(dān)心對藥物產(chǎn)生依賴?！斑@種認(rèn)識是不恰當(dāng)?shù)?。在治療期間，自行減藥和停藥可能會出現(xiàn)癥狀反復(fù)，表面上看起來好像是對藥物的一種依賴，但實際上是不規(guī)范治療的結(jié)果。如果反復(fù)多次勢必會導(dǎo)致患者的治療信心不足，治療難度加大，治療時間延長等。因此，藥物治療的關(guān)鍵是在專科醫(yī)師的指引下規(guī)范、系統(tǒng)地治療。

專家介紹

寧玉萍

廣州市腦科醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、教授、廣州醫(yī)學(xué)院教授、中山大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，中華醫(yī)學(xué)會廣州分會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專業(yè)常委。

近年來，在老年癡呆研究領(lǐng)域獲得國家自然科學(xué)基金、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金及廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技基金立項資助，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，參與專著編寫4部。此外，還擅長于抑郁癥、腦血管病、癲癇、頭痛、眩暈及腦炎等腦部疾病的診治。

專家出診時間：周四上午

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