圍坐在老師田豐身邊，11歲的阿斯恒拿起手鼓，14歲的韓品佳搖著手鈴，節(jié)奏一響起，兩個孩子立即進入狀態(tài)，非常投入地完成著自己的工作。誰也想不到這兩個孩子是自閉癥兒童，誰也不會想到，來自包頭市的歌手俊峰帶著他們走上了中央電視臺的演播大廳，更加不可想象的是，這些“來自星星的孩子”漂亮地完成了現(xiàn)場伴奏。

自閉癥孩子的表演，帶給現(xiàn)場觀眾和評委不一樣的震撼，當(dāng)臺上的孩子用肯定的話語說出自己的夢想時，臺下的觀眾無不為之動容。

“世界上最遙遠(yuǎn)的距離，不是生和死，而是我站在你面前，你卻不知道我愛你。”這是自閉癥兒童家長最心痛的感受。我國目前有自閉癥兒童約700萬，但是，因為沒有早期發(fā)現(xiàn)及時訓(xùn)練，很多孩子錯過了最佳訓(xùn)練年齡。

孩子為什么會得自閉癥？

自閉癥的病因至今尚未完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：

1、遺傳

遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確，但具體的遺傳方式還不明了。

2、圍產(chǎn)期因素

圍產(chǎn)期各種并發(fā)癥，如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多。

3、免疫系統(tǒng)異常

發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)

與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者的單胺系統(tǒng)，如5-羥色胺（5-HT）和兒茶酚胺發(fā)育不成熟，松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常，導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌減少。

自閉癥如何治療？

1、訓(xùn)練干預(yù)方法

雖然目前孤獨癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進患者語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。

目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有

（1）應(yīng)用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。

（2）孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。

（3）人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）療法。

上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復(fù)機構(gòu)已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。

2、藥物治療

目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：

（1）中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

（2）抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用。①利培酮對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

（3）抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。