說話不清楚可能由多種因素引起，如舌系帶過短、腦血管疾病、聽力障礙、口腔疾病、心理因素等。

1. 舌系帶過短：舌系帶是連接舌頭和口腔底部的一條薄組織。如果舌系帶過短，會限制舌頭的運動范圍和靈活性，導致發(fā)音不準確，尤其是卷舌音、翹舌音等。這在兒童中較為常見，可能會影響語言的正常發(fā)育。

2. 腦血管疾病：腦血管破裂或堵塞會影響大腦的血液供應，損傷語言中樞。例如腦梗死、腦出血等，患者可能突然出現說話含糊不清、言語表達困難等癥狀，同時還可能伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他神經系統(tǒng)癥狀。

3. 聽力障礙：聽力對于語言的學習和發(fā)展至關重要。如果存在聽力問題，無法準確接收外界的語音信息，就會影響語言的模仿和學習，導致發(fā)音不準確、說話不清楚。先天性聽力障礙或后天因耳部疾病、藥物中毒等原因引起的聽力下降都可能導致這種情況。

4. 口腔疾病：口腔內的牙齒、牙齦、頜骨等結構的異常也會影響發(fā)音。如牙齒缺失、錯位、畸形，牙齦炎癥，頜骨發(fā)育不良等，都可能改變口腔的共鳴和發(fā)音方式，使說話變得不清楚。

5. 心理因素：過度緊張、焦慮、恐懼等心理狀態(tài)可能會導致說話時肌肉緊張，尤其是咽喉部和口腔周圍的肌肉，從而影響發(fā)音的準確性和流暢性。在一些重要場合，如演講、面試等，有些人可能會因為心理壓力過大而出現說話結巴、不清楚的情況。

說話不清楚是一個較為復雜的問題，可能涉及多個方面的因素。當出現說話不清楚的情況時，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以明確病因，并采取相應的治療措施。對于舌系帶過短可通過手術矯正；腦血管疾病需根據具體病情進行藥物治療或手術干預；聽力障礙可佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入等；口腔疾病應針對具體病癥進行治療；心理因素導致的則需要進行心理疏導和訓練?？傊?，早診斷、早治療對于改善說話不清楚的狀況非常重要。