心臟神經官能癥和普通心臟病在用藥上存在諸多不同，主要體現在藥物類型、作用機制、針對癥狀、副作用以及用藥療程等方面。

1. 藥物類型：普通心臟病常用藥物包括硝酸酯類，如硝酸甘油，可擴張冠狀動脈，增加心肌供血；β受體阻滯劑，像美托洛爾，能降低心肌耗氧量；抗血小板藥物，例如阿司匹林，可預防血栓形成。而心臟神經官能癥主要使用調節(jié)神經功能的藥物，如谷維素，可調節(jié)自主神經功能；維生素B1，有助于維持神經系統(tǒng)正常功能；還可能使用抗焦慮、抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。

2. 作用機制：普通心臟病藥物主要是針對心臟本身的病變進行治療，改善心肌供血、降低心臟負荷、調節(jié)心律等。例如，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物，如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓，減輕心臟負擔。而心臟神經官能癥藥物主要是調節(jié)神經系統(tǒng)功能，緩解焦慮、抑郁等情緒，改善自主神經功能紊亂。

3. 針對癥狀：普通心臟病藥物主要用于緩解心絞痛、心律失常、心力衰竭等癥狀。如地高辛可增強心肌收縮力，治療心力衰竭。心臟神經官能癥藥物主要針對心悸、胸悶、氣短、焦慮、失眠等神經功能失調癥狀。例如，阿普唑侖可改善患者的睡眠和焦慮狀態(tài)。

4. 副作用：普通心臟病藥物可能會有一些心血管系統(tǒng)相關的副作用，如硝酸酯類藥物可能引起頭痛、低血壓；β受體阻滯劑可能導致心動過緩、乏力等。心臟神經官能癥使用的抗焦慮、抑郁藥物可能會有胃腸道反應、嗜睡、頭暈等副作用。

5. 用藥療程：普通心臟病患者往往需要長期甚至終身服藥來控制病情進展，預防并發(fā)癥。而心臟神經官能癥患者在癥狀緩解后，經過一段時間的鞏固治療，可能逐漸減藥停藥。

心臟神經官能癥和普通心臟病在用藥上有明顯差異。了解這些不同，有助于醫(yī)生準確診斷和合理用藥，也能讓患者更好地理解治療方案。無論是哪種疾病，患者都應遵醫(yī)囑用藥，定期復診。若出現不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內科就診。