廣州市第一人民醫(yī)院腦系科主任 潘小平教授

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)焦慮障礙的發(fā)病率以高達(dá)5.63%，但僅有16.5%的患者得到了治療。很顯然，公眾對(duì)焦慮障礙發(fā)病原理和治療還存在許多誤解，廣州市第一人民醫(yī)院腦系科主任潘小平教授為大家詳細(xì)解讀了焦慮抑郁的熱門問(wèn)題。

　　家庭醫(yī)生在線：焦慮障礙一定要到醫(yī)院看診嗎？

　　潘小平教授：“焦慮障礙是一種因環(huán)境、個(gè)體、生物因素共同導(dǎo)致的大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變引起的疾病，它是客觀存在，也是可以治療的疾病。在焦慮障礙急性期，單一的心理治療是無(wú)效的，必須配合藥物才能達(dá)到治療效果，否則病情可能被拖延到慢性期，治療更加困難且容易復(fù)發(fā)。到康復(fù)期以后，心理治療則會(huì)起到較為突出的作用。”

　　家庭醫(yī)生在線：焦慮障礙能徹底治愈嗎，得治多久？

　　潘小平教授：“如果得到及時(shí)的治療，大部分焦慮障礙患者半年內(nèi)可以恢復(fù)健康，但我們推薦最好持續(xù)治療1-2年，這樣可以更有效的防止復(fù)發(fā)，因?yàn)榻箲]障礙復(fù)發(fā)率高，容易形成慢性病程，甚至變成終生病，有些患者也可能需要終生治療。”

　　家庭醫(yī)生在線：吃藥治療會(huì)產(chǎn)生藥物依賴嗎？用藥貴不貴？

　　潘小平教授：“抗焦慮藥物中只有安定可能存在成癮問(wèn)題，但安定現(xiàn)在已經(jīng)使用很少了，眼下抗焦慮主要使用5-羥色胺再攝取抑制劑，這類藥物是不會(huì)有成癮或依賴問(wèn)題的。目前，抗焦慮藥物大部分已經(jīng)納入醫(yī)保范圍，常見的抗焦慮藥，以帕羅西汀為例，患者一天需要吃一片，每片藥的價(jià)格大約在10塊錢左右?！?/p>

　　家庭醫(yī)生在線：焦慮抑郁自測(cè)量表靠譜不？

　　潘小平教授：“有些焦慮抑郁量表是國(guó)際通用的，這類量表經(jīng)過(guò)信度效度檢驗(yàn)，對(duì)醫(yī)生診斷精神疾病能夠起到很好的參考作用，但采用自評(píng)方式的量表往往不夠客觀，因?yàn)榛颊咴诓煌男膽B(tài)下很可能難以客觀選擇答案。相對(duì)來(lái)說(shuō)，采用他評(píng)方式的量表更為準(zhǔn)確，這類量表只有經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的人才能用，參考性更強(qiáng)。需要警惕的是，現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)會(huì)采用自編量表，這種量表是不能相信的。”

　　家庭醫(yī)生在線：什么情況下應(yīng)該去看醫(yī)生？

　　潘小平教授：“出現(xiàn)以下情況且經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)、放松等仍頻繁發(fā)生或不斷加劇，甚至持續(xù)存在則建議就醫(yī)：心里莫名其妙愛起急，一天大部分時(shí)間心里不踏實(shí)，緊張，心神不寧，煩躁不安，好像有禍?zhǔn)陆蹬R等表現(xiàn)；行為改變或者軀體不舒服如易疲勞、坐立不安等；對(duì)外界的刺激反應(yīng)過(guò)分警覺，對(duì)小事易激惹，好發(fā)脾氣等；經(jīng)常突然發(fā)作的胸悶、心跳加快、心跳不規(guī)則、呼吸困難、頭痛、頭暈、出汗等；與人接觸交往不自然、緊張或害怕在人群中被人審視等?！?/p>

　　家庭醫(yī)生在線：焦慮狀態(tài)下如何讓自己放松下來(lái)？

　　潘小平教授：“先學(xué)會(huì)區(qū)分肌肉緊張與放松，可以交替練習(xí)上臂、腿、面部和腹部肌肉的緊張和放松；練習(xí)緩慢地呼吸（深吸氣時(shí)收縮肌肉，呼氣時(shí)肌肉放松）；一步一步地放松從頭到腳的各部位肌肉，減慢呼吸的頻率（象睡眠時(shí)那樣深而緩慢），集中注意于精神松弛而減少不必要的多想多慮；同時(shí)反復(fù)想象一個(gè)安靜的場(chǎng)景，比如可以想象自己坐在安靜的大海邊。每次這樣的治療持續(xù)15~20分鐘?！?/p>

　　鏈接：什么是焦慮障礙

　　焦慮障礙，是一組以焦慮為主要臨床相的精神障礙，癥狀表現(xiàn)為精神癥狀和軀體癥狀，分為多個(gè)亞型，主要包括廣泛性焦慮障礙 (GAD)，強(qiáng)迫癥 (OCD)，驚恐障礙 (PD)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)，社交焦慮障礙 (SAD)，盡管每一種焦慮障礙在不同的患者身上的癥狀表現(xiàn)各異，但是它們都會(huì)引起極度的恐慌或擔(dān)憂，從而干擾正常的生活方式。例如，廣泛性焦慮障礙患者的惶惶不可終日可嚴(yán)重?fù)p害患者的日常社會(huì)功能；而社交焦慮障礙的平均病程更是達(dá)到20年，嚴(yán)重影響青少年心理行為發(fā)育、破壞人際關(guān)系、甚至導(dǎo)致社會(huì)隔離。

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