竇性心動過緩伴不齊怎么辦?

　　很多人都會有竇性心動過緩伴不齊，但是多數(shù)人是正常的，不必過于擔(dān)心。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病。竇性心律不齊以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結(jié)”的高級司令部指揮。竇房結(jié)發(fā)出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結(jié)信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數(shù)，即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響，甚至呼吸的影響。被診斷為“竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科侯愛潔如是解釋。

　　竇性心動過緩是指心率低于60次/分的人，是否會出現(xiàn)此癥狀，與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關(guān)。在安靜狀態(tài)下，成年人的心率若在50～60次/分之間一般是不會出現(xiàn)明顯癥狀的。尤其是一些訓(xùn)練有素的運動員以及長期從事體力勞動的人，在安靜狀態(tài)下即使其心率在40次/分左右也不會出現(xiàn)明顯癥狀。但是一般人的心率若在40～50次/分之間，就會出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等癥狀，若其心率降至35～40次/分則會發(fā)生血流動力學(xué)改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現(xiàn)胸部悶痛、暈厥甚至猝死。如果您沒有任何不適，不用去理會心電圖所說的“竇性心動過緩伴不齊”，但如果有胸悶、乏力、頭暈等不適，馬上到醫(yī)院檢查，做個動態(tài)心電圖檢查，如果心跳過慢，就需要按起搏器了。

　　總之，心動過緩如沒有臨床癥狀可不用理會，一般問題不大。另外經(jīng)常運動的人心率會偏慢，是好事，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，如不是嚴(yán)重心動過緩，心率適度慢的人較心率快的長壽，是好事呢。

　　引起竇性心動過緩的原因是什么?

　　引起竇性心動過緩的原因很多，根據(jù)竇性心動過緩發(fā)生的原因可將其主要分為生理性竇性心動過緩和病理性竇性心動過緩：

　　一、生理性竇性心動過緩：它屬于正?，F(xiàn)象。這種心動過緩多見于長期從事體力工作的人、運動員或經(jīng)常參加體育活動的年輕人，也可見于睡眠中的正常人。

　　二、病理性竇性心動過緩：這種心動過緩大致是由心外因素和心內(nèi)因素兩種原因?qū)е碌模?/p>

　　心外因素包括：①患有腦血管疾病、腦瘤等疾病的人，可因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)心動過緩;②患有胃擴(kuò)張、腸梗阻、膽石癥、頸部或縱隔腫瘤等疾病的人，可反射性地導(dǎo)致迷走神經(jīng)的張力增高而出現(xiàn)心動過緩;③使用某些降壓藥、抗心律失常藥、β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物的人可出現(xiàn)心動過緩;④患有代謝性疾病(甲狀腺功能減低、腦垂體功能減低等)、高鉀血癥或處于低溫狀態(tài)的人可出現(xiàn)心動過緩;⑤處于某些傳染病(流感、傷寒、麻疹等)恢復(fù)期的人可出現(xiàn)心動過緩;⑥遺傳因素可導(dǎo)致心動過緩。

　　心內(nèi)因素包括：患有心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或處于下壁心肌梗死急性期的人可出現(xiàn)竇性心動過緩。

　　竇性心動過緩患者是否需要治療主要看其癥狀的程度以及發(fā)病的原因。一般情況下，只要消除了引起竇性心動過緩的原因，患者的心率自然會恢復(fù)正常。心因性竇性心動過緩(如患者患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征等)用藥物治療是很難取得良好效果的，癥狀嚴(yán)重者最好應(yīng)安裝心臟起搏器;癥狀較輕的患者可服用一些具有提高心率作用的藥物，如心寶、舒喘靈等;無癥狀者則可不必治療。根據(jù)你介紹的情況，你兒子的竇性心動過緩可能是屬于生理性的。有一種簡單的方法可以幫你明確診斷，即讓孩子做10次仰臥起坐，然后立即描記其心電圖或數(shù)一下他的脈搏，若其脈搏有明顯的加快(高于90次/分)，就可排除其患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，假如做完仰臥起坐后他的脈搏仍沒有明顯的加快(低于90次/分)，那就需要給他做進(jìn)一步的檢查，以明確其發(fā)生竇性心動過緩的真正原因。

　　編者小結(jié)：　　人們所說的心動過緩，均是指竇性心動過緩。竇性心動過緩是指心臟的起搏點——竇房結(jié)所釋放出來的沖動少于60次/分鐘。竇性心動過緩可分為生理性心動過緩和病理性心動過緩。生理性的心動過緩常見于身體健康的青年人和運動員。人們在睡眠時，也可出現(xiàn)心動過緩，這也是生理性的。生理性的心動過緩，無需用藥治療。