竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊怎么辦?

　　很多人都會(huì)有竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊，但是多數(shù)人是正常的，不必過(guò)于擔(dān)心。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病。竇性心律不齊以兒童、青少年最常見(jiàn)，成年人也不少見(jiàn)。正常人的心臟跳動(dòng)是由一個(gè)稱為“竇房結(jié)”的高級(jí)司令部指揮。竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)刺激心臟跳動(dòng)，這種來(lái)自竇房結(jié)信號(hào)引起的心臟跳動(dòng)，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數(shù)，即心率就是由此而來(lái)。但這個(gè)頻率可能受很多因素影響，甚至呼吸的影響。被診斷為“竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系。只要沒(méi)有任何其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科侯愛(ài)潔如是解釋。

　　竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分的人，是否會(huì)出現(xiàn)此癥狀，與其心跳過(guò)緩的頻率和引起心跳過(guò)緩的原因有關(guān)。在安靜狀態(tài)下，成年人的心率若在50～60次/分之間一般是不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀的。尤其是一些訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員以及長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人，在安靜狀態(tài)下即使其心率在40次/分左右也不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。但是一般人的心率若在40～50次/分之間，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等癥狀，若其心率降至35～40次/分則會(huì)發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現(xiàn)胸部悶痛、暈厥甚至猝死。如果您沒(méi)有任何不適，不用去理會(huì)心電圖所說(shuō)的“竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊”，但如果有胸悶、乏力、頭暈等不適，馬上到醫(yī)院檢查，做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，如果心跳過(guò)慢，就需要按起搏器了。

　　總之，心動(dòng)過(guò)緩如沒(méi)有臨床癥狀可不用理會(huì)，一般問(wèn)題不大。另外經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人心率會(huì)偏慢，是好事，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，如不是嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，心率適度慢的人較心率快的長(zhǎng)壽，是好事呢。

　　引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因是什么?

　　引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因很多，根據(jù)竇性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生的原因可將其主要分為生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩和病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩：

　　一、生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩：它屬于正?，F(xiàn)象。這種心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事體力工作的人、運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常參加體育活動(dòng)的年輕人，也可見(jiàn)于睡眠中的正常人。

　　二、病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩：這種心動(dòng)過(guò)緩大致是由心外因素和心內(nèi)因素兩種原因?qū)е碌模?/p>

　　心外因素包括：①患有腦血管疾病、腦瘤等疾病的人，可因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩;②患有胃擴(kuò)張、腸梗阻、膽石癥、頸部或縱隔腫瘤等疾病的人，可反射性地導(dǎo)致迷走神經(jīng)的張力增高而出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩;③使用某些降壓藥、抗心律失常藥、β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物的人可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩;④患有代謝性疾病(甲狀腺功能減低、腦垂體功能減低等)、高鉀血癥或處于低溫狀態(tài)的人可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩;⑤處于某些傳染病(流感、傷寒、麻疹等)恢復(fù)期的人可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩;⑥遺傳因素可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。

　　心內(nèi)因素包括：患有心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或處于下壁心肌梗死急性期的人可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。

　　竇性心動(dòng)過(guò)緩患者是否需要治療主要看其癥狀的程度以及發(fā)病的原因。一般情況下，只要消除了引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因，患者的心率自然會(huì)恢復(fù)正常。心因性竇性心動(dòng)過(guò)緩(如患者患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征等)用藥物治療是很難取得良好效果的，癥狀嚴(yán)重者最好應(yīng)安裝心臟起搏器;癥狀較輕的患者可服用一些具有提高心率作用的藥物，如心寶、舒喘靈等;無(wú)癥狀者則可不必治療。根據(jù)你介紹的情況，你兒子的竇性心動(dòng)過(guò)緩可能是屬于生理性的。有一種簡(jiǎn)單的方法可以幫你明確診斷，即讓孩子做10次仰臥起坐，然后立即描記其心電圖或數(shù)一下他的脈搏，若其脈搏有明顯的加快(高于90次/分)，就可排除其患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，假如做完仰臥起坐后他的脈搏仍沒(méi)有明顯的加快(低于90次/分)，那就需要給他做進(jìn)一步的檢查，以明確其發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩的真正原因。

　　編者小結(jié)：　　人們所說(shuō)的心動(dòng)過(guò)緩，均是指竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心臟的起搏點(diǎn)——竇房結(jié)所釋放出來(lái)的沖動(dòng)少于60次/分鐘。竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為生理性心動(dòng)過(guò)緩和病理性心動(dòng)過(guò)緩。生理性的心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于身體健康的青年人和運(yùn)動(dòng)員。人們?cè)谒邥r(shí)，也可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，這也是生理性的。生理性的心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)需用藥治療。