高血壓用藥有“學(xué)問”教你幾招防治高血壓
高血壓癥是高級(jí)神經(jīng)功能和代謝紊亂所引起的一種全身性疾病。早期高血壓病人一般沒有什么癥狀,或者只有頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。許多患者本人并不知道自己得了高血壓病。疾病在隱匿過程中發(fā)展,只是在出現(xiàn)了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發(fā)癥后,才知道原來是高血壓惹下的禍。難怪有人稱高血壓病是“無形的殺手”。
血壓持續(xù)地升高與波動(dòng),使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,脂質(zhì)沉積,管壁增厚,管腔變窄,血流緩慢。由于缺血缺氧導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害,日久天長(zhǎng),危及人體健康、生活質(zhì)量,甚至生命。高血壓患者無論是收縮壓還是舒張壓增高,都具有相同的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)成人高血壓的患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。其中病人對(duì)自己患高血壓的知曉率30.2%,而接受治療的患者只有24.7%,經(jīng)過藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。
1、定期監(jiān)測(cè)血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來,經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量,血壓均大于或等于140/90毫米汞柱,即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外,原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn),病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。
2、高血壓病人用藥大有學(xué)問。抗高血壓藥物有六大類,并非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。
3、服藥的劑量也有講究,尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量?;颊撸绕涫抢夏昊颊?,應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,在醫(yī)生的認(rèn)可下,劑量可緩慢減少,直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應(yīng)做到“寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥”。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥K帟?huì)使血壓反彈,重新升高,醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥”。病人也不可擅自增加用藥劑量,因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。
4、高血壓患者服藥的時(shí)辰,更有說道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定,存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí),血壓最低。如果白天忘了服藥,到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥,那就相當(dāng)危險(xiǎn),特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以,老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適?臨床實(shí)踐表明,上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn),2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此,上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑,因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn),藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次,最好是固定在早晨起床之后。
5、高血壓治療的目標(biāo)血壓,因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同,一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo),必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施,以防靶器官的繼續(xù)受損。
6、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式,如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等,能增強(qiáng)降壓藥物的效果,有效地控制血壓。
如何有效的預(yù)防高血壓?一般有四種方法:
改變自己不良生活習(xí)慣和嗜好,飲食上要求低補(bǔ)、戒煙、限酒的原則,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,減少進(jìn)補(bǔ)、甜食和高膽固醇飲食。少量低度喝酒(每日低于15度的酒20毫升以內(nèi)),有利于血脂調(diào)節(jié)和血液循環(huán),但嚴(yán)重血壓升高者仍屬不宜,已有統(tǒng)計(jì)多量喝酒者腦中風(fēng)要比不喝酒者高三倍。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如達(dá)到一定速度的步行,騎車、體操、游泳等,但不要過度強(qiáng)烈的體力活動(dòng),尤其年齡已大或心功能減退的人,應(yīng)該注意防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心絞痛,心力衰竭,腦中風(fēng)和猝死。心肺功能良好者,可以自測(cè)心率來衡量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷視否適宜,一般60歲的人心率達(dá)到110~120次/分鐘;70歲的人心率達(dá)到100~110次/分鐘;80歲的人心率達(dá)到90~100次/分鐘時(shí),運(yùn)動(dòng)量是適宜的。
控制體重,有規(guī)律的作息,保證睡眠時(shí)間,舒緩精神的緊張,豁達(dá)的生活太態(tài)度,均有助于血壓的控制。
服用一些有利于血管運(yùn)行、凈化血液的保健品。如魚油能減低膽固醇、甘油三酯和血液粘稠度;大豆卵磷脂是一種脂肪乳化劑,讓脂類物質(zhì)更容易代謝,改善血液粘稠度;銀杏能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),降低血壓。
上述這四點(diǎn)都是非常好的高血壓預(yù)防的方法,雖然高血壓是潛伏的殺手,但只要我們掌握了正確有效的方法,從預(yù)防入手,就能把高血壓這個(gè)殺手拒之門外。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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