中青年人高血壓發(fā)病率高 綜合治療最關(guān)鍵
據(jù)統(tǒng)計,我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億,每3名成年人中就有1人患高血壓。研究顯示,我國高血壓患病越來越年輕化,25歲至34歲的年輕男性中高血壓患病率高達20.4%,高血壓不再是老年人的專利。家庭醫(yī)生在線就中青年人高血壓的問題采訪了南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科學科帶頭人周滔主任,周滔主任向我們介紹了中青人高血壓的特點及認識誤區(qū)等,使我們對中青年人高血壓有了較為深刻的認識。
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 心內(nèi)科學科帶頭人 周滔主任
生活節(jié)奏快、壓力大、不良生活方式是主因
對于中青年人高血壓患病率趨于高發(fā)這個現(xiàn)象,周滔主任指出,除遺傳因素外,生活節(jié)奏快,壓力大,不良生活方式是導致這一現(xiàn)象的主要原因。
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏逐漸加快。在生活和工作中的壓力也隨之增長。一般30-40歲的中青年人已經(jīng)成家,在家里扮演頂梁柱的角色,家庭的供養(yǎng),子女的教育、就業(yè)等問題都增加了中青年人的精神壓力。
不良的生活方式主要體現(xiàn)在坐的時間多,運動較少;再加上平常不注意飲食,在工作中遇到的應(yīng)酬多,飲食結(jié)構(gòu)不合理,飲食時間不規(guī)律,極容易導致肥胖。而肥胖是高血壓的危險因素之一。
不健康的生活習慣,如熬夜,抽煙,過量飲酒等都會增加高血壓的發(fā)病機率。
中青年人生活上的這些特點導致了高血壓發(fā)病率正在逐步增高,高血壓已成為中青年人健康的一大危害,亟待引起人們的重視。
因為身體不舒服才來看病
出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)是誤區(qū) 常規(guī)體檢不可少
上班族的高血壓癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、眼睛脹痛,如果血壓進一步升高,則會出現(xiàn)頭痛,視物模糊這些癥狀,甚至可能會有暈厥或急性腎功能衰竭的發(fā)生。相對于老年人,中青年人的高血壓癥狀表現(xiàn)不明顯。這也導致中青年人高血壓的就診率較低。往往中青年人就醫(yī)時血壓已經(jīng)非常高。周滔主任向我們介紹說:“人沒有不舒服的感覺不代表沒有疾病的發(fā)生。一般病人不是因為患病而來看病,是因為不舒服才來看病,這是一個非常危險的誤區(qū)。”體現(xiàn)在中青年人高血壓方面,一些病人不是因為高血壓來看病,而是出現(xiàn)臉部或手腳浮腫,或頭痛特別厲害,眼睛視物模糊等一些靶器官的損害后才來就診,因此周滔主任向我們強調(diào)每年進行常規(guī)體檢是十分重要的。
只有肥胖者才會得高血壓這種說法帶有一定的偏見,但也不是完全不正確。因為肥胖是高血壓的一個非常關(guān)鍵的危險因素。肥胖者患高血壓的幾率確實高于體重正常者,但并不表示體重正常的人不會得高血壓。除了肥胖人群,中青年高血壓的危險人群還有經(jīng)常伏案工作的人,如銀行職員,IT從業(yè)人員,還有就是工作壓力大,經(jīng)常熬夜的人群。這些都是高血壓高發(fā)的人群,這些人群每年的常規(guī)體檢就非常重要。
綜合治療是高血壓防治的關(guān)鍵,需患者、醫(yī)務(wù)人員以及衛(wèi)生行政部門共同努力
降壓治療僅是高血壓治療的一個環(huán)節(jié),生活方式的改善、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及肥胖等危險因素的控制在中青年高血壓防治中尤為重要。因此加強有關(guān)高血壓有關(guān)知識的宣傳和普及,正確理性對待高血壓,加強醫(yī)務(wù)人員和患者對高血壓的管理,包括如何服用降壓藥,如何調(diào)節(jié)生活方式,改善生活習慣;如何定時檢測血壓,記錄血壓的波動情況,并及時反饋給醫(yī)生,顯然已經(jīng)成為該高血壓防治的中心環(huán)節(jié)。
鑒于高血壓豐富的內(nèi)涵,有學者認為高血壓不僅是一種高發(fā)、常見疾病,更是一種社會現(xiàn)象。因此高血壓的防治應(yīng)當由醫(yī)療衛(wèi)生部門,病人群體,政府機構(gòu)以及各社會團體協(xié)同努力,長期不懈的普及和宣傳,才能從根本上扭轉(zhuǎn)目前高血壓三高一低現(xiàn)象(高發(fā)病率、低知曉率、低治療率和低控制率)。
分清情況好用藥 隨意停藥危害大
有些人一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓高,就立即服降壓藥;血壓一降,又立即停藥。這種做法是十分危險的。尤其是中青年人的高血壓,一定要分清楚是真性高血壓還是假性高血壓。所謂假性高血壓,有些人夜間休息不好,血壓也會升高,或者夫妻間吵架,導致情緒激動,血壓也會偏高,但這種高血壓并不是真性高血壓,而是由于生活環(huán)境或生活方式導致情緒改變從而引起血壓升高,這些就是假性高血壓;還有些病人來醫(yī)院看病,往往有“白大褂效應(yīng)”,即見到醫(yī)生精神緊張從而血壓升高。一定要在排除這種假性高血壓的情況下,才能給病人下一個高血壓的診斷。
然而這些真性高血壓也不見得每個病人都要吃藥。
那么哪些人要吃藥呢?對于那些合并有糖尿病或已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥的病人需要在醫(yī)生指導下系統(tǒng)服用降壓藥;高血壓2級以上,也就是收縮壓160mmHg以上,舒張壓100mmHg以上的需要吃藥。
前來就診的病人如果是一級高血壓,又沒有靶器官損害的,一般不用服用藥物。在這些人群中很大部分通過改善生活習慣,放緩生活節(jié)奏,減輕壓力,加強鍛煉,戒煙限酒等措施即可使血壓恢復(fù)正常。如果半年之內(nèi)血壓仍得不到有效控制的才需要服用降壓藥物。
部分病人即便開始服用降壓藥,也并非終身都需要依賴藥物,維持血壓在一個合適的水平較長時間,并能堅持進行限鹽、運動及控制體重,可以謹慎地減少降壓藥的種類和服用量。有報告認為,約有10%~20%的輕、中度高血壓患者可能停用降壓藥,一般應(yīng)用小劑量的單一降壓藥維持治療者,停用降壓藥的可能性很大。但是,停藥應(yīng)在醫(yī)生的指導下謹慎地進行。停藥后應(yīng)繼續(xù)定期監(jiān)測血壓,同時糾正不良生活習慣,做到不吸煙、少飲酒、飲食營養(yǎng)要均衡、進行規(guī)律的運動鍛煉,控制體重等,否則血壓容易再度升高。但是血壓一旦正常就隨意停服降壓藥是比較危險的。不恰當?shù)耐7祲核帢O易引起血壓反跳性回升,給治療帶來困難,同時血壓大幅度的波動對靶器官的損害較高血壓更加嚴重。
高血壓預(yù)防為主 健康生活方式最重要
對于中青年人高血壓的預(yù)防,周滔主任主要向我們介紹了以下幾點:
改變生活方式,健康的生活方式有助于預(yù)防多種疾病。對于預(yù)防高血壓來說戒煙限酒,清淡飲食都是十分必要的。規(guī)律飲食,健康的作息,防止肥胖的發(fā)生,對預(yù)防高血壓有十分積極的意義。
在平常的生活中加強鍛煉,多運動,勞逸結(jié)合。
要學會釋放自己的壓力,避免負面情緒持續(xù)影響給自己造成過大的精神壓力。
專家簡介:周滔 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科學科帶頭人,科主任
副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士、碩士研究生導師,國家衛(wèi)生部心律失常培訓導師,廣東省醫(yī)學會心血管分會委員,廣東省醫(yī)學會起搏與電生理分會委員,廣州市青年科學家。畢業(yè)于南華大學(原衡陽醫(yī)學院),2005年獲醫(yī)學博士學位。主要從事介入心臟學研究,發(fā)表學術(shù)論文30余篇,其中被SCI收錄6篇。主持和參加國家、省部級課題多項。2012年從湘雅二醫(yī)院調(diào)至南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院任心內(nèi)科主任,完成華南地區(qū)首例頑固性高血壓射頻消融治療。
南方醫(yī)科大學心內(nèi)科診療特色
心血管內(nèi)科擁有SIEMENS大型C臂數(shù)字減影成像系統(tǒng)(DSA)、GALILEO有創(chuàng)呼吸機、強生CARTO3三維標測系統(tǒng)、華南醫(yī)電多導心電生理儀和射頻消融儀、Datascope主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)、St.Jude Medical冠脈內(nèi)血流儲備分數(shù)(FFR)測量儀等國內(nèi)外先進設(shè)備。常規(guī)開展了冠狀動脈造影術(shù)、冠脈(包括左主干、分叉以及CTO等復(fù)雜病變)支架植入術(shù)、普通起搏器、抗心衰起搏器(CRT-P/D)以及埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)植入術(shù)、心律失常包括房顫、房撲、室早、室速等復(fù)雜心律失常射頻消融術(shù)、先天性心臟病介入治療術(shù)以及頑固性高血壓去腎交感神經(jīng)消融治療。
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- 擅長疾?。?/dt>
- 對心律失常(發(fā)作時常伴有心悸、頭暈、乏力癥狀)、冠心病、心力衰竭、心肌病和暈厥等的診治有豐富的經(jīng)驗。... [詳細]
(責任編輯:鄭夢雪 通訊員:陳曉霖)
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