心肌炎是指由各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。引起心肌炎的原因很多，諸如生物性因子、免疫性損傷、理化性因子等均可引起心肌炎。大體上有傳染性心肌炎、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎三類，其中病毒性心肌炎是最常見的。

誘發(fā)了心肌炎的原因

①過度運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇加重心肌炎癥和壞死；

②細(xì)菌感染：細(xì)菌和病毒混合感染時(shí)可能起協(xié)同致病作用；

③妊娠：妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致；

④其他：營(yíng)養(yǎng)不良高熱寒冷缺氧過度飲酒等均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

關(guān)于病毒性心肌炎

從目前的臨床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趨勢(shì)。病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發(fā)性心肌炎癥。引起心肌炎的病毒最多見者為柯薩奇病毒、ECHO病毒、風(fēng)疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。一般認(rèn)為，初期是病毒在心肌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制而直接損害心肌，也可能通過T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)而損傷心肌。由于這類病毒殼衣的糖蛋白與心肌細(xì)胞膜的糖蛋白結(jié)構(gòu)相似，故感染后產(chǎn)生的抗體和致敏的T細(xì)胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎。

病毒性心肌炎發(fā)病之初常具感冒或腸炎癥狀，如發(fā)燒、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹瀉。經(jīng)1-3周后出現(xiàn)一系列心臟不適，如胸痛、心慌、氣短、頭暈，甚至出現(xiàn)暈厥，少數(shù)病人還會(huì)發(fā)生突然死亡。

同時(shí)，病毒性心肌炎有相當(dāng)?shù)碾[蔽性，極易被延誤診斷，嚴(yán)重危害健康。因此，在冬春季節(jié)病毒性感冒或腹瀉后的1-2周內(nèi)，如果發(fā)生心慌、胸痛、氣短、疲乏、頭暈、心前區(qū)不適或抽搐等，都應(yīng)考慮有發(fā)生心肌炎的可能。此時(shí)千萬不可掉以輕心，要及時(shí)到醫(yī)院診治。

心肌炎的四種檢查手段分別是什么

心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。那么臨床上有哪些檢查診斷的方法呢？下面小編將為您具體介紹。

心肌炎的四種檢查手段

1、X線檢查

心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn)，以左心室擴(kuò)大主，伴以右心室擴(kuò)大，也可有左心房及右心房擴(kuò)大。心衰時(shí)擴(kuò)大明顯，心衰控制后，心臟擴(kuò)大減輕，心衰再次加重時(shí)，心臟再次擴(kuò)大。呈“手風(fēng)琴效應(yīng)”。心臟搏動(dòng)幅度普遍減弱，病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。主動(dòng)脈正常，肺動(dòng)脈輕度擴(kuò)張，肺淤血較輕。

2、心電圖

可有各種心律失常，以室性期前收縮最多見，心房纖維顫動(dòng)次之。不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，右束支傳導(dǎo)阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q，各導(dǎo)聯(lián)低電壓。。

3、超聲心動(dòng)圖

左心室明顯擴(kuò)大，左心室流出道擴(kuò)張，室間隔及左室后壁搏動(dòng)幅度減弱，二者搏動(dòng)幅度之和<13mm。病變?cè)缙诳捎泄?jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣前后葉搏動(dòng)幅度減弱。二尖瓣開口小，二尖瓣葉可有輕度增厚。右心室及雙心房均可擴(kuò)大，心衰時(shí)，二尖瓣可呈類城墻樣改變，心衰控制后恢復(fù)雙峰。

4、病毒學(xué)檢查

包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒，血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度，從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。

介紹會(huì)導(dǎo)致心肌炎的四類藥物

專家介紹，心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。其臨床常見的致病因又多中，下面小編要為大家介紹的是臨床常見的導(dǎo)致心肌炎的四類藥物，希望它們能夠引起大家的重視。

警惕：導(dǎo)致心肌炎的四類藥物

一、過敏性藥物：

主要因藥物過敏導(dǎo)致心肌炎癥，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。

二、抗精神失常藥：

這類藥物可直接抑制心肌，導(dǎo)致心肌收縮性減低和心室應(yīng)激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。

三、抗寄生蟲藥物：

依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細(xì)胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導(dǎo)致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

四、抗腫瘤藥物：

阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會(huì)對(duì)心肌和微血管產(chǎn)生直接毒性作用，導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥變性、壞死、間質(zhì)水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時(shí)間相關(guān)。