心肌炎是指由各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。引起心肌炎的原因很多，諸如生物性因子、免疫性損傷、理化性因子等均可引起心肌炎。大體上有傳染性心肌炎、風濕性心肌炎、病毒性心肌炎三類，其中病毒性心肌炎是最常見的。

誘發(fā)了心肌炎的原因

①過度運動：運動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復制加劇加重心肌炎癥和壞死；

②細菌感染：細菌和病毒混合感染時可能起協(xié)同致病作用；

③妊娠：妊娠可以增強病毒在心肌內(nèi)的繁殖所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致；

④其他：營養(yǎng)不良高熱寒冷缺氧過度飲酒等均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

關于病毒性心肌炎

從目前的臨床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趨勢。病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發(fā)性心肌炎癥。引起心肌炎的病毒最多見者為柯薩奇病毒、ECHO病毒、風疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。一般認為，初期是病毒在心肌細胞內(nèi)復制而直接損害心肌，也可能通過T細胞介導的免疫反應而損傷心肌。由于這類病毒殼衣的糖蛋白與心肌細胞膜的糖蛋白結(jié)構(gòu)相似，故感染后產(chǎn)生的抗體和致敏的T細胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎。

病毒性心肌炎發(fā)病之初常具感冒或腸炎癥狀，如發(fā)燒、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹瀉。經(jīng)1-3周后出現(xiàn)一系列心臟不適，如胸痛、心慌、氣短、頭暈，甚至出現(xiàn)暈厥，少數(shù)病人還會發(fā)生突然死亡。

同時，病毒性心肌炎有相當?shù)碾[蔽性，極易被延誤診斷，嚴重危害健康。因此，在冬春季節(jié)病毒性感冒或腹瀉后的1-2周內(nèi)，如果發(fā)生心慌、胸痛、氣短、疲乏、頭暈、心前區(qū)不適或抽搐等，都應考慮有發(fā)生心肌炎的可能。此時千萬不可掉以輕心，要及時到醫(yī)院診治。

心肌炎的四種檢查手段分別是什么

心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。那么臨床上有哪些檢查診斷的方法呢？下面小編將為您具體介紹。

心肌炎的四種檢查手段

1、X線檢查

心臟擴大為突出表現(xiàn)，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯，心衰控制后，心臟擴大減輕，心衰再次加重時，心臟再次擴大。呈“手風琴效應”。心臟搏動幅度普遍減弱，病變早期可出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。主動脈正常，肺動脈輕度擴張，肺淤血較輕。

2、心電圖

可有各種心律失常，以室性期前收縮最多見，心房纖維顫動次之。不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q，各導聯(lián)低電壓。。

3、超聲心動圖

左心室明顯擴大，左心室流出道擴張，室間隔及左室后壁搏動幅度減弱，二者搏動幅度之和<13mm。病變早期可有節(jié)段性運動減弱，二尖瓣前后葉搏動幅度減弱。二尖瓣開口小，二尖瓣葉可有輕度增厚。右心室及雙心房均可擴大，心衰時，二尖瓣可呈類城墻樣改變，心衰控制后恢復雙峰。

4、病毒學檢查

包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒，血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度，從心肌活檢標本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，以及用聚合酶鏈反應從糞便、血清、心肌組織中檢測病毒RNA。

介紹會導致心肌炎的四類藥物

專家介紹，心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。其臨床常見的致病因又多中，下面小編要為大家介紹的是臨床常見的導致心肌炎的四類藥物，希望它們能夠引起大家的重視。

警惕：導致心肌炎的四類藥物

一、過敏性藥物：

主要因藥物過敏導致心肌炎癥，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。

二、抗精神失常藥：

這類藥物可直接抑制心肌，導致心肌收縮性減低和心室應激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。

三、抗寄生蟲藥物：

依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周圍淋巴細胞浸潤。

四、抗腫瘤藥物：

阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產(chǎn)生直接毒性作用，導致心肌細胞炎癥變性、壞死、間質(zhì)水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。