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心腦血管患者用藥有學(xué)問 心理治療別疏忽

2013-08-20 11:51:56      家庭醫(yī)生在線

2012年我國心血管疾病患者人數(shù)已超過2.7億,高血壓的患病率已高達18.8%。心血管疾病已成為我國城市和農(nóng)村人口的第一大死因,在城市、農(nóng)村人口死亡因素中,心血管疾病分別占41%和40.3%。很多患心腦血管疾病的人都要長期用藥,所以,了解一些用藥知識是很必要的。那么心腦血管疾病患者如何安全用藥?

一、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

要遵循少糖、少鹽和低脂三大原則,很多人對控制糖和鹽還可以,但對油的控制就較差了,豬油、牛油、肥豬肉、煎炸食物等就千萬要少吃。在食用油的使用上要節(jié)制,每天的用油量最好不要超過兩湯匙。在菜品應(yīng)當(dāng)多吃大豆類食品,大豆里面富含豐富的維生素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品,在米面的選擇上以選擇高纖維淀粉質(zhì)食品如全麥面包、全麥餅干、糙米為主。

二、常規(guī)用藥要安全有效

心腦血管疾病患者如何安全用藥?心腦血管疾病重在預(yù)治,由于防治藥物需要長期服用,所以對藥物的安全性、副作用一定要了解,安全、有效的中藥是心腦血管預(yù)防藥物的首選。

三、注意并發(fā)疾病治療

很多心腦血管病人都伴有其他疾病,這時要對其他疾病進行控制才會更好的達到治療效果,如高血壓患者應(yīng)服用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定,患有高血脂則要服用降脂藥。

四、家中常備急救藥

心腦血管病人可能會發(fā)生意想不到的急癥,心血管疾病的中老年朋友們要在家中備用急救藥品,在服藥控制了癥狀后,還要及時到醫(yī)院進行全面檢查和治療,以防發(fā)生意外。如果是腦血管病患者,專家提醒,最好在三小時內(nèi)送往醫(yī)院,以便及時進行治療,越早治療,愈后效果就會越佳。

氣溫驟降 心血管疾病患者“翻番”

心腦血管疾病的高發(fā)主要有兩個原因,第一個是不健康的生活飲食習(xí)慣。另外一個就是天氣的原因了,最近冷空氣席卷了整個中國,大多數(shù)的心腦血管患者受涼導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。甚至還會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

陰雨天連續(xù)十多天,氣溫從20多度降到10度左右,北風(fēng)伴著小雨,又冷又濕,讓人哆嗦。在這樣的自然環(huán)境下,健康的人都受不了,何況那些原來就有基礎(chǔ)病的患者。專家提醒,入冬后要謹防心梗。

大飲大食就會增加心臟腸胃負擔(dān)從而加重原有疾病。

記者從市內(nèi)多家醫(yī)院了解到,心內(nèi)科病房里幾乎都住滿了各種心血管疾病的患者,其中以突發(fā)心梗居多。嚴俊儒主任介紹說,天氣突然變冷,就會使人的交感神經(jīng)異常興奮,造成心臟收縮力增強,收縮壓和舒張壓上升,容易造成高血壓患者血壓波動,容易導(dǎo)致腦出血、腦梗塞、心肌梗塞等危險。另外,一些老年人或者曾經(jīng)出現(xiàn)過中風(fēng)、心梗、腦梗的患者,更容易因氣溫變化而舊病復(fù)發(fā)。

提醒市民,寒冬季節(jié),冷空氣會不斷頻繁侵襲,市民出門一定要多加件衫,心腦血管病人更要做好保暖措施,戴頂帽子保暖頭部。天寒時節(jié)也要飲食清淡,大飲大食也會引起心臟、腸胃負擔(dān),很有可能加重原有的疾病。

另外,雖然天氣寒冷,但室內(nèi)也要注意通風(fēng),還要適當(dāng)做些運動以增強體質(zhì),多喝白開水,以降低血液黏稠度,如果血壓連續(xù)幾天都異常,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,調(diào)整藥物。

天氣寒冷,那些有心腦血管疾病的人要多加防范。有一個健康的身體才能擁有健康的人生。人生健康,萬事皆福。

心血管不可忽視的心理治療

在心血管疾病的治療中,臨床發(fā)現(xiàn)有1/3的心血管患者患有不同程度的心理障礙等疾病。主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、軀體形式障礙等等,從而加重或擴大了原有的心血管癥狀,給疾病的治療帶來了一定的困難。

首先心理產(chǎn)生障礙時,大腦中杏仁核、下丘腦等邊緣系統(tǒng)功能的變化影響了交感、副交感神經(jīng)遞質(zhì)的分泌,直接影響了人們的情緒、行為和身體功能。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時,可使人心率加快、血壓升高、血糖升高、呼吸急促,甚至瞳孔擴大、出汗、手抖等。與副交感神經(jīng)活動調(diào)節(jié)有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生不足時,則可導(dǎo)致情感障礙和睡眠障礙。因此,與心理障礙相關(guān)的常見心血管癥狀可表現(xiàn)為胸痛、胸悶、高血壓、氣急、心慌、呼吸困難、心律失常等。

尤其近年來創(chuàng)傷性心血管診治手術(shù)的開展,這類病人的發(fā)生率明顯增加,有關(guān)專家曾分析了18例經(jīng)冠狀動脈造影證實有冠脈狹窄的難治性胸痛患者,心電圖均見到心肌缺血表現(xiàn)。經(jīng)測試,這18例患者均伴有不同程度的焦慮癥表現(xiàn)。因此,不論有否冠心病,當(dāng)因焦慮癥引起胸痛時,只有通過抗焦慮治療,胸痛才能緩解。

高血壓可因腎上腺腫瘤引起的醛固酮增多癥或嗜鉻細胞瘤所致。然而,焦慮障礙也常常是不可忽略的原因,焦慮發(fā)作有時會出現(xiàn)類嗜鉻細胞瘤樣的高血壓發(fā)作癥狀。這是因為在焦慮狀態(tài)下,神經(jīng)遞質(zhì)兒茶酚胺釋放增多,可表現(xiàn)為間歇性高血壓或心動過速,如果僅僅治療高血壓或心動過速,常常得不到滿意的效果。

氣急、心慌、夜間陣發(fā)性呼吸困難。有人對145例氣急的心臟病患者觀察隨訪6個月,發(fā)現(xiàn)其中86.9%患有明顯的焦慮癥,其中1/3患者表現(xiàn)為驚恐發(fā)作,夜間常發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,同時伴有心動過速、出汗、發(fā)抖等癥狀。

焦慮癥患者驚恐發(fā)作時,心電圖QT離散度(QTd)增加,心率變異性下降,心電極不穩(wěn)定,易發(fā)生嚴重的心律失常。因此,心臟病患者伴有驚恐發(fā)作時,發(fā)生猝死的概率增加2倍。據(jù)有關(guān)專家測定了105例患有不同程度焦慮癥的心臟病患者的QTd發(fā)現(xiàn),焦慮的嚴重程度與QTd增加呈正相關(guān),即心臟病患者焦慮越嚴重,QTd增加越高,發(fā)生嚴重心律失常、心源性猝死的概率越高。

為了提高對心血管疾病的診治療效,除了積極治療心血管疾病外,了解心理障礙對心血管疾病的影響,千萬別忽略了對抑郁、焦慮等心理障礙的治療。只有全面有效的對癥合理治療,才能益于患者身體的恢復(fù),病情的穩(wěn)定。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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