心肌缺血，是臨床心血管疾病的常見(jiàn)癥狀。心電圖檢查是最直接和最可靠的方法。

發(fā)生心肌缺血時(shí)的癥狀表現(xiàn)可以是多樣的，常見(jiàn)的有胸悶，心慌，心中悸動(dòng)，左胸疼痛，莫名的心煩不寧、易激惹，近期無(wú)明顯原因出現(xiàn)的身體疲倦、精神不振，失眠，性欲及功能開(kāi)始低下等等。這些癥狀可以單發(fā)，也可以并發(fā)。

引起心肌缺血的原因很多：中老年多為冠狀動(dòng)脈病變所致，如冠心病、高心病、肺心病等；中青年則多見(jiàn)于冠脈痙攣，如頸椎病、心肌損傷、精神心理緊張等因素所致。

中醫(yī)認(rèn)為，引起心肌缺血的原因主要有心氣虛、心血虛、心陰虛、心氣郁、心血瘀、痰濕郁阻、心陽(yáng)虛等等。一般，臨床心肌缺血的證候很少有單一的氣虛或血虛，大多都有相對(duì)復(fù)雜的兼證，如氣虛痰阻、陰虛血瘀、心肝氣郁、心腎陽(yáng)虛等。所以，在治療過(guò)程中還需要根據(jù)證候表現(xiàn)辨證分析以施治療處方。

值得注意的是，如果辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，中醫(yī)在緩解治療心肌缺血時(shí)往往會(huì)有非常好的近期和遠(yuǎn)期效果。筆者近期在門(mén)診和病房治療的幾例心肌缺血患者，都是在用西藥改善缺血不效的情況下單用中藥方法，均收到了滿(mǎn)意效果。分析原因，主要是中醫(yī)治療綜合考慮了每一位患者的體質(zhì)狀況、臟腑相關(guān)影響、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)，在辯證的角度上綜合施治的結(jié)果。而西藥則主要針對(duì)改善冠脈的供血量，忽視了相關(guān)影響。但是，在急性、嚴(yán)重的心肌缺血時(shí)，西藥的方法不容忽視也是顯而易見(jiàn)的。

銀杏葉，為心肌“助力”

大量研究提示，銀杏葉提取物可擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，保持營(yíng)養(yǎng)成分及氧的供給，從而加強(qiáng)心肌組織代謝，抑制心肌纖維化，阻止心肌功能衰退，改善心肌缺血。還可通過(guò)抑制血小板的功能，降低血漿纖維蛋白含量，降低全血黏度，抑制血栓形成。此外，銀杏葉制劑還可降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平，防止高脂血癥對(duì)血管內(nèi)皮的損傷。臨床上對(duì)于冠心病、心絞痛、高脂血癥、高黏血癥等患者，服用斯泰隆銀杏葉片，每次1片，一日3次，用藥一療程后?？删徑庑貝?、心悸、氣短、胸骨中上部疼痛等癥狀，并且通過(guò)調(diào)血脂、改善血粘度、清除血管內(nèi)壁自由基和抗氧化的作用，恢復(fù)血管壁活力，保證血液循環(huán)暢通。

對(duì)于心肌缺血的防治，主要有以下方面：

1、防重于治最為先，臟腑協(xié)調(diào)保安全。

2、預(yù)防缺血調(diào)情志，心胸暢達(dá)血瘀難。

3、中藥治療在辨證，虛實(shí)寒熱理法兼。

4、湯丸輸注緩急用，病癥兼治不可偏。

中藥防治小驗(yàn)方：

益氣通脈飲

黃芪9g 黃精9g 石菖蒲9g 丹參12g 紅花3g

適用于氣虛血瘀者，表現(xiàn)為易疲乏，胸憋悶或有隱痛，唇舌淡或瘀。開(kāi)水沏泡代茶飲用，每日一劑，可以多次沖泡；可長(zhǎng)期使用。

三參通脈飲

丹參12g 三七參3g 黨參9g 薤白6g 生山楂9g

適用于氣滯血瘀，心血瘀阻者，表現(xiàn)為心胸疼痛、痞悶，舌唇淤滯。開(kāi)水沏泡代茶飲用，每日一劑，可以多次沖泡；可以長(zhǎng)期使用。