右束支傳導(dǎo)阻滯的預(yù)防
在健康體檢時,有的人進(jìn)行心電圖檢查可能被做出“右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯(或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯)”的診斷,但醫(yī)生往往說沒什么問題。這究竟是怎么回事呢?
在人群中右束支阻滯的患病率為1.15%~3.19%。在一項對855例男性患者隨訪30年的前瞻性研究中50歲人群中的右束支阻滯的發(fā)病率為0.8%,77歲為9.9%80歲為11.3%。研究提示,束支阻滯與年齡非常相關(guān),是能影響心肌的緩慢進(jìn)展的退行性疾病的一個標(biāo)志。
右束支阻滯可見于正常人但較少。以兒童和青年人較多,以不完全性右束支阻滯較常見。約1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見于先天性心臟病,以房間隔缺損尤為多見,也可見于室間隔缺損伴雙心室擴(kuò)大肺靜脈畸形等;風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者約有1/3可出現(xiàn)。不完全性右束支阻滯常出現(xiàn)于以下的病理生理情況:①先天性心血管畸形;②部分冠心病及心肌病;③部分慢性肺部疾患,輕度的右心室肥厚或擴(kuò)張;④部分健康人,多為青年人不完全性右束支阻滯可能是由于右束支遠(yuǎn)端纖維受損所致而室間隔及右心室的除極正常。
右束支傳導(dǎo)阻滯的治療主要是針對病因及基礎(chǔ)疾病的治療。因?yàn)橛沂ё铚旧韺ρ鲃恿W(xué)無明顯影響,臨床上常無癥狀,可不需特殊處理。而對于右束支傳導(dǎo)阻滯的預(yù)防,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
1、 積極治療病因,如針對冠狀動脈疾患,高血壓,肺心病,心肌炎等進(jìn)行治療,可防止室內(nèi)阻滯的發(fā)生和發(fā)展。
2、適當(dāng)勞逸,飲食有節(jié),按時起居,適當(dāng)參加體育鍛煉。不要劇烈活動和情緒激動等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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