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充血性心力衰竭的治療方法

2013-11-19 16:59:52      家庭醫(yī)生在線

充血性心力衰竭通過利尿、減少心臟負(fù)荷、應(yīng)用J3受體阻斷藥和增強(qiáng)收縮心肌力的藥物。休息臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)。積極防治心衰的誘發(fā)因素。通過改變基因結(jié)構(gòu)和功能,有望達(dá)到治療心衰的目的。治療均效果不好者,最后應(yīng)考慮心臟移植。

具體治療方法主要是通過利尿、減少心臟負(fù)荷,以直接針對(duì)心力衰竭的根本病因來治療。但在有些情況下,患者可能因?yàn)樾乃コ霈F(xiàn)大量胸腔積液,從而導(dǎo)致呼吸困難,這就需要立即行胸腔穿刺并引流胸腔積液來緩解患者癥狀及改善氧合情況。

(一)充血性心力衰竭的一般治療

1、休息臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān),可以平臥或取半臥位,應(yīng)盡力避免患兒煩躁、哭鬧,必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑,嗎啡(0.05mg/kg)皮下或肌肉注射常能取得滿意效果,但須警惕抑制呼吸。

2、充血性心力衰竭患者的飲食

給予易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的食物,每次進(jìn)食量應(yīng)少些。嬰兒喂奶宜少量多次,年長(zhǎng)兒鈉鹽進(jìn)入量每日應(yīng)控制在0.5~1.0g以下,對(duì)水腫和呼吸困難者尤為重要。

3、限制入液量

重癥和進(jìn)液量不足的嬰兒,可給予靜脈補(bǔ)液,每日總量宜控制在75ml/kg,以10%葡萄糖液為主。電解質(zhì)則根據(jù)生理需要和血液中電解質(zhì)濃度而定,于24 小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)充。心衰常伴有酸中毒,應(yīng)給予堿性藥物糾正,一般應(yīng)用常規(guī)計(jì)算量的一半即可。

4、吸氧

對(duì)有氣急和發(fā)紺的患兒應(yīng)及時(shí)給予吸氧。

(二) 病因治療

如心衰由重度貧血或維生素B1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起者,要及時(shí)治療原發(fā)疾病。部分先心病或瓣膜疾病可行介入性導(dǎo)管或手術(shù)治療。積極防治心衰的誘發(fā)因素,如控制感染和心律失常、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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