得了卡波西肉瘤需要做哪些檢查?
卡波西肉瘤又稱多發(fā)性出血性肉瘤,是一種少見的多中心性血管腫瘤。臨床上至少可分為四型,即經典型或歐洲型、非洲型、愛滋病型和移植物有關的卡波西肉瘤。經典型在我國新疆地區(qū)有報告,主要見于維吾爾族等少數(shù)民族。隨著器官移植的廣泛開展及免疫抑制劑的普遍應用,與植移物有關的卡波西肉瘤的發(fā)病有所增加。特別是近年來愛滋病的傳播,愛滋病型卡波西肉瘤明顯增多,而且進展快,治療困難,死亡率高。
卡波西肉瘤檢查項目包括:白細胞分類計數(shù)、循環(huán)免疫復合物、血清癌胚抗原、皮膚癌檢測。
1、白細胞分類計數(shù) 淋巴系統(tǒng)受累時單核細胞增多,其次為嗜酸性粒細胞增多。
2、組織病理檢查 組織病理各型卡波氏肉瘤的皮膚組織病理基本相同,真皮可見成團的腫瘤組織,腫瘤中有許多不規(guī)則的裂隙,腔內以內皮細胞增生為主,腔外有明顯的紅細胞,可見數(shù)量不等的梭形細胞,細胞核大,不規(guī)則,深染,有異型性,一般在卡波氏肉瘤的損害中,有兩類組織學改變:①血管形成,內皮細胞顯著;②梭形細胞形成,含有血管裂隙,早期似肉芽組織,真皮內血管擴張,數(shù)量增加,內皮細胞增大并突向管腔,此外尚見一些內皮細胞群集,傾向形成新生血管,常見紅細胞呈小灶性外溢和含鐵血黃素沉積,有不同程度的血管周圍或彌漫性細胞浸潤,在斑塊和結節(jié)損害中,可見血管聚集,內皮細胞周圍梭形細胞增生呈條索狀,不規(guī)則向周圍擴展,核細長,大小及染色程度不等,可見少數(shù)核分裂象,間質中常含有外溢的紅細胞和含鐵血黃素沉積,對本病診斷十分重要,也可見內皮細胞聚集呈實體狀,其中一些內皮細胞呈梭形。
X線攝片:骨骼受累時可見骨質疏松,囊腫,甚或侵蝕皮質。
(責任編輯:郎成林 )
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