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偏癱
掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>脊髓壓迫癥老年人血栓性疾病

腦梗塞后遺癥的臨床表現(xiàn)

2013-11-23 11:59:15      家庭醫(yī)生在線

腦梗塞后遺癥是由于腦血管堵塞導(dǎo)致神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能的損傷、堵塞、斷裂,進(jìn)而使神經(jīng)細(xì)胞變性、損傷或死亡,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功 能障礙,存在半身不遂或者語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀,根本原因在于腦血管內(nèi)部血液病變和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致,那么腦梗塞后遺癥的臨床表現(xiàn)有哪些?

單純的臨床表現(xiàn)

1、發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無(wú)力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側(cè)面癱,持續(xù)時(shí)間花24小時(shí)以內(nèi)。

2、發(fā)音困難、失語(yǔ),寫(xiě)字困難,個(gè)性突然改變,沉默寡言、表情淡漠或急躁多語(yǔ)、煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡。

3、腦梗后遺癥患者常表現(xiàn)出哭笑無(wú)常、性格變化、智力下降、抑郁、躁狂、各種幻覺(jué),嚴(yán)重者可出現(xiàn)癡呆等現(xiàn)象。

4、患者意識(shí)狀態(tài)不能恢復(fù)到病前的正常狀態(tài),如記憶、分析、思維、計(jì)算等功能減退,反應(yīng)遲鈍,如看書(shū)、寫(xiě)字有困難,不能從事原來(lái)的工作。

不同原因及不同程度的腦梗塞后遺癥的癥狀:

1、是栓子所致,除腦部征象外,尚可見(jiàn)到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。

2、血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發(fā)作,如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無(wú)力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時(shí)發(fā)生;而由栓子所致者,多無(wú)前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。

3、血栓形成者,多見(jiàn)于有動(dòng)脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子來(lái)源的疾病的征象,如心臟疾病,尤其是心房顫動(dòng)、心臟瓣膜疾病等。

4、較少有嚴(yán)重的意識(shí)障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據(jù)受累血骨部位不同而異:如頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的同側(cè)單眼失明或Horner氏綜合征,對(duì)側(cè)偏癱;大腦中動(dòng)脈閉塞時(shí)對(duì)側(cè)完全性偏癱、感覺(jué)障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動(dòng)脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同側(cè)Horner氏綜合征,共濟(jì)失調(diào),同側(cè)面部淺感覺(jué)減退和對(duì)側(cè)肢體的淺感覺(jué)減退或輕度偏癱。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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