腦垂體腺瘤的4大治療方法
腦垂體腺瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體瘤,是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一,絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤。在顱內(nèi)腫瘤中僅低于腦膠質(zhì)細(xì)胞病和腦膜瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%~20%,多在30歲~60歲之間,女性較多見。垂體腺瘤中功能性腺瘤約占65%。由于垂體位于顱底蝶鞍窩內(nèi)上方為鞍隔,分開視交叉和第三腦室底部,下方為蝶竇,所以垂體瘤壓迫的位置不同,其臨床癥狀亦不相同,那么如何治療腦垂體瘤?
1、手術(shù)治療
首選,有垂體卒中者應(yīng)緊急手術(shù),主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。術(shù)后酌情使用抗生素預(yù)防感染,可聯(lián)合用藥;使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)腦細(xì)胞康復(fù)。
2、立體定向放射外科
無顱內(nèi)壓增高征、腫瘤直徑〈3cm者可考慮γ-刀或X-刀治療。
3、放射治療
腫瘤未能全切或不能耐受手術(shù)者,對(duì)垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視 野有所改進(jìn),但是不能根本治愈
4、藥物治療
垂體功能減退者可予藥物替代治療,分泌性功能腺瘤選用抑制垂體激素分泌過多的藥物。無分泌功能性腺瘤可予潑尼松、可的松、甲狀腺素片、甲基睪丸素、垂體后葉素等替代治療改善垂體功能減退,按病情需要選用。腫瘤的藥物治療溴隱亭適用于PRL腺瘤及GH腺瘤,賽庚啶適用于ACTH腺瘤、GH腺瘤,氨基導(dǎo)眠能適于ACTH腺瘤。溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。此外溴隱亭對(duì)生長激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差常作為手術(shù)或放療后的輔助藥物。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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