小兒拉稀慎防心肌炎 寒冬更需警惕兒童心肌炎
腹瀉是小兒常見的疾病,不少腹瀉是由病毒引起的,其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。小兒心肌炎大致有三種表現:
早搏是病毒性心肌的表現形式之一。多數孩子無不適,作心電圖檢查才被證實。若孩子情況良好,心臟沒有擴大,心臟功能也正常,可以暫時不予藥物治療,早搏會慢慢減少和消失,但必須注意兒童的休息和營養(yǎng)。
心臟傳導阻滯是病毒損害了心臟的傳導系統(tǒng),使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現,僅作心電圖檢查才被發(fā)現;重者心跳節(jié)律變慢或不規(guī)則。若每分鐘的心跳次數少于40次,患兒會發(fā)生腦缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。
心力衰竭是嚴重心肌炎的表現?;純河行呐K擴大,心肌收縮力減退,使心臟不能有效地起到血泵的作用,從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要。此時患兒可出現氣急、面色蒼白、心跳加快、脈搏微弱、不能平臥等癥狀。若不及時送醫(yī)院治療,會危及患兒的生命。
因此,當孩子有腹瀉,同時存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等征象時,應及時就醫(yī)進行檢查,以免延誤診斷和治療。
冬天警惕兒童心肌炎
心肌炎愛找貪玩的兒童,冬春是兒童感冒多發(fā)時節(jié),做父母的一定要注意由感冒引發(fā)的病毒性心肌炎,病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現輕重不一。
小兒感冒并發(fā)心肌損傷或病毒性心肌炎是家長最擔心的事。病毒性心肌炎之所以多發(fā)于青少年兒童,是因為兒童處在生長發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,而心臟等身體的器官機能還不完善,易受各種外來細菌、病毒等因素的侵襲。
病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現輕重不一,約半數小兒在心肌炎出現前數日至1~3周有感冒或胃腸道癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等,常伴肌肉痛、關節(jié)痛。發(fā)病后,輕者沒有明顯的自覺癥狀,只出現心電圖改變,一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力,多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短(長出氣)、心前區(qū)不適或疼痛。
小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低,所以極易出現心律失常,甚至心衰。小兒心衰一般起病急,進展迅速,有的甚至幾分鐘內出現呼吸困難,同時出現嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發(fā)涼、脈快無力,聽診肺部有羅音,若不及時就診,患兒很可能有生命危險。
小兒感冒時應注意休息、保暖,以防反復感冒,多飲水,清淡飲食,吃維生素C含量高的蔬菜和水果或適當補充維生素C。值得注意的是,有些家長因害怕孩子耽誤學習,感冒期間仍讓其堅持上學,會因過度勞累而加重心臟負擔,非常不可取。
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(責任編輯:尹浩 )
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