高血壓患者藥物治療的三個注意事項
對于高血壓患者來說,藥物治療是有效的也是常用的治療方法。下面,本文就給各位高血壓患者介紹3個在藥物治療時需要多加注意的事項。
一、晨起吃藥最有效
高血壓用藥講究有恒、有序、有度。高血壓是種終身疾病,需要堅持幾年,甚至幾十年吃藥。而且藥物的降壓作用也是循序漸進的,一般要三個月的時間,讓你從高血壓降到正常,要是突然把血壓降下來的話可能會供血不足。
不同年齡、疾病的人,降壓的控制目標(biāo)也不同。如60歲以下的人,一般控制在140/90以下;80歲以上的人一般控制在150/90左右;而有糖尿病的人則控制在130/80以下。
老年人一般在早上6點多時血壓是一天中最高的,所以最佳的服藥時間建議在早上起床時就吃藥,此時的降壓效果應(yīng)該是最理想的。
二、不可用“多喝水”代替利尿劑
利尿劑是治療高血壓的五大類降壓藥之一,沒有并發(fā)癥的高血壓患者要將利尿劑作為治療高血壓的首選藥物。因為國際上大規(guī)模的臨床試驗結(jié)果顯示,利尿劑不但具有明顯的降壓效果,而且與那些單獨使用無效的降壓藥聯(lián)合使用時,其降壓效果也十分顯著。另外,它不但具有價格便宜、小劑量應(yīng)用即可起到降壓效果的特點,而且還特別適合老年和肥胖的高血壓患者使用。所以,利尿劑目前已經(jīng)成為治療高血壓最常用的藥物,如雙氫克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。
有些高血壓患者認為使用利尿劑的目的就是促使排尿,那么多喝水同樣也可以起到排尿的作用。為什么非得利用藥物呢?因為,利尿劑降壓機制不詳,但與利鈉作用有關(guān)。服藥初期主要通過抑制腎小管對鈉離子和水的再吸收而利尿排鈉,減少血容量,使心輸出量降低而降壓。持續(xù)用藥數(shù)周后血容量、體內(nèi)鈉總量和心輸出量逐漸正常,其降壓作用主要通過血管平滑肌內(nèi)鈉離子含量降低,鈉、鈣離子交換減少,細胞內(nèi)鈣離子濃度降低,將少小動脈平滑肌對甲腎上腺素及血管緊張素Ⅱ等加壓物質(zhì)的反應(yīng),從而使血管擴張而降壓。
而高血壓患者如果一次喝太多的水,水分會快速進入血液,使血壓升高,同時,血液中的水分還會快速進入體細胞。如果過多的水分進入了腦細胞,會使細胞膨脹、顱內(nèi)壓增高、器官功能受損,病人會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,即發(fā)生“水中毒”。
三、高血壓患者妊娠期不能隨便停藥
高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥,但對降壓藥的種類、用量可有所調(diào)整。只要把握得當(dāng),患高血壓的準(zhǔn)媽媽是可以順利渡過這個特殊時期的。
如果女性本身患有高血壓,在準(zhǔn)備要孩子之前要做好準(zhǔn)備,首先將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。提前降壓這一點非常重要,不僅可減少孕期發(fā)生危險,而且由于妊娠早期(前3個月)用藥對胎兒的影響最大,致畸性最強,如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前3個月的降壓藥用量,在某些情況下甚至可以暫時不用藥,從而盡量減少藥物對胎兒產(chǎn)生的副作用。
女性高血壓患者在孕期的時,要詳細詢問醫(yī)生是否需要服用降壓藥,并且要積極配合,還要注意經(jīng)常測量血壓,盡量做好血壓異常記錄,每個月要到醫(yī)院進行檢查,提供給醫(yī)生參考數(shù)據(jù),以便于制定最佳治療方案。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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