頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，隨著機體的衰老和血管的硬化，動脈內(nèi)可形成動脈硬化斑塊，造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大，可出現(xiàn)鈣化、出血、壞死、脫落，其結(jié)果就會導(dǎo)致頸動脈閉塞及腦部血管栓塞。在我們的臨床實踐中有不少病人頸動脈彩超檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈嚴(yán)重狹窄，正處于腦卒中高發(fā)期，但由于患者對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關(guān)系缺乏正確的認(rèn)識，未能及時處理，結(jié)果發(fā)生了同側(cè)腦卒中，半身癱瘓。

據(jù)報道，重度頸動脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上；而60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成。頸動脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會危害人民健康的“頭號殺手”之一。

部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現(xiàn)與狹窄相關(guān)的癥狀者，稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。

頸動脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括缺血性腦卒中、頭暈、記憶力、定向力減退、黑朦、伸舌偏向、言語不利等。

頸動脈狹窄導(dǎo)致的缺血性腦卒中發(fā)作類型有兩種。一種是一過性腦缺血發(fā)作，發(fā)病突然，歷時短暫，可以無意識障礙或短暫的意識喪失?；颊吣荜愂瞿撤N神經(jīng)功能的突然影響，如一側(cè)肢體無力或麻木，或者短時期內(nèi)言語困難、眼前發(fā)黑等。一般歷時數(shù)分鐘或數(shù)小時，常在24小時內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥。但這種癥狀多反復(fù)發(fā)作，多則一日數(shù)次，少則數(shù)周、數(shù)月至數(shù)年發(fā)作一次。

頸動脈硬化閉塞癥亦可引起持久性腦缺血，起病常在睡眠中，發(fā)展稍緩慢些，約數(shù)小時至1～2天癥狀達(dá)到高峰，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙一般不能完全恢復(fù)正常，以致均有不同程度的后遺癥。

頸動脈狹窄的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查來確定。目前主要應(yīng)用于臨床的影像學(xué)檢查方法主要包括頸動脈超聲、經(jīng)顱彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、數(shù)字減影血管造影（DSA）。

頸動脈狹窄的治療主要包括危險因素的控制、藥物治療和手術(shù)治療。

控制可以導(dǎo)致血管動脈粥樣硬化的危險因素是頸動脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括：合理的控制血壓、血糖、血脂，戒煙，適當(dāng)運動、控制體重、避免肥胖等。

藥物治療則主要包括穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調(diào)脂藥物以及阿司匹林等。藥物治療只能起到穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動脈粥樣硬化的進展的目的，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除斑塊，或是達(dá)到恢復(fù)腦組織血流的目的。

手術(shù)治療主要包括頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)。