老年人“隱形心衰”的表現(xiàn)
心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,嚴(yán)重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。而“隱性心衰”是指老年心臟病人因心臟功能損傷之前,已出現(xiàn)不典型的癥狀體征,對(duì)此醫(yī)學(xué)上稱之為隱性心衰,也可看作心衰前兆。如果能早期發(fā)現(xiàn)隱性心衰,及時(shí)作預(yù)防處理,有可能防止嚴(yán)重心衰危及生命。隱性心衰的表現(xiàn)主要是:
1、心衰氣喘:老年人稍事勞作或運(yùn)動(dòng)后常有氣不夠用的感覺,安靜休息后便會(huì)好轉(zhuǎn),這是年老體弱的表現(xiàn)。但如夜間睡眠必須墊高頭,平臥時(shí)出現(xiàn)咳嗽氣喘,睡眠中常憋醒,須坐起來喘息一陣才緩解,這就是心衰氣喘的癥狀。
2、心衰咳喘:與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同,咳喘多為泡沫性痰,或帶有少許血絲,坐位時(shí)輕,臥位時(shí)重,用抗生素效果不明顯,兩肺底持續(xù)存在細(xì)小啰音時(shí),應(yīng)考慮隱性心衰。
3、倦怠、乏力、失眠、煩躁:冠心病或肺心病人出現(xiàn)倦怠乏力,反應(yīng)遲鈍,淡漠或煩躁不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現(xiàn)的癥狀。
4、白天尿少,夜尿增多:心功不全,心肌收縮力減弱,腎臟血液灌流不足時(shí),會(huì)導(dǎo)致白天尿量少;夜間平臥后,心臟負(fù)荷相對(duì)減輕,心排血量增加,腎灌注血量也增加,夜尿便明顯增多,提示有隱性心衰。
5、心率、心律有改變:自己感到心慌心跳,脈搏增快,每分鐘80次以上,稍加活動(dòng)超過100次,并有強(qiáng)弱不同的交替脈,或有間歇脈,說明已出現(xiàn)心律失常,應(yīng)盡早做心電圖檢查。
6、無痛性心梗:心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一,心肌梗塞病人中,約有25%患的是“無痛性心?!保挥幸话阈孕貝?、氣促或胸部不適。因此,警惕無痛性心梗不僅對(duì)預(yù)防心肌梗塞,而且對(duì)防止心衰有重要意義。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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