腦動(dòng)脈瘤的具體檢查方法
腦動(dòng)脈瘤嚴(yán)重的患者可發(fā)生頭痛、嘔吐,可能出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象。而一般并且較輕的患者則會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏,可能產(chǎn)生意識(shí)障礙。頭痛見于腦動(dòng)脈瘤的多數(shù)病人,發(fā)生嘔吐現(xiàn)象的患者也是占極大多數(shù)。另外可能伴有有癲癇發(fā)作。如果想要具體確診是否患了動(dòng)脈瘤,可去醫(yī)院做核磁共振等檢查項(xiàng)目。
1、腦脊液生化檢查
糖和氯化物多正常,蛋白增高,這是由于紅細(xì)胞溶解后釋放出大量血紅蛋白及出血后滲出反應(yīng)所致,通常在1g/L左右,有人認(rèn)為腦脊液中每1萬個(gè)紅細(xì)胞溶解可增高150mg/L的蛋白質(zhì),一般在出血后8~10天蛋白質(zhì)增高幅度最大,以后逐漸下降,另外,應(yīng)注意區(qū)別腰穿損傷所致的血性腦脊液,一般腰穿損傷性血性腦脊液,離心后的上層液體無紅色或黃色變化,對(duì)聯(lián)苯胺無陽性反應(yīng)。
2、CT和MRI掃描
雖然在確定動(dòng)脈瘤的存在,大小或位置等方面不如腦血管造影,但是,卻安全,迅速,患者無痛苦,不影響顱內(nèi)壓,可以隨時(shí)采用,并能反復(fù)多次隨診觀察。可以明確蛛網(wǎng)膜下腔出血及出發(fā)血后的繼改變,如腦水腫,CTA和MRA則可明確動(dòng)脈瘤的部位和大小,重建后還可判斷動(dòng)脈瘤的二維或三維情況。
3、體感誘發(fā)電位檢查
刺激正中神經(jīng)時(shí)可記錄體感誘發(fā)電位,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血及臨床癥狀者。
4、多普勒超聲檢查
對(duì)術(shù)前頸總動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈,頸外動(dòng)脈及椎基底動(dòng)脈的供血情況,結(jié)扎這些動(dòng)脈后或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合后血流方向及血流量,可做出估計(jì)。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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