偏頭痛發(fā)作不同時(shí)期有不同表現(xiàn)
偏于一側(cè)的局部頭痛,謂之偏頭痛。(濟(jì)生方)的“偏頭風(fēng)”、(儒門事親)的“額角上痛”、(蘭室秘藏)的“頭半邊痛”、(名醫(yī)類案)的“頭角痛”皆是指的偏頭痛。偏頭痛往往比較頑固,不易速愈,但與一般頭痛在臨床上不能截然分開,鑒別時(shí)宜與“頭痛”條互參。那么偏頭痛有一些癥狀表現(xiàn)呢?
偏頭痛往往有一定規(guī)律偏頭痛,在臨床識(shí)別起來大部分情況下都是容易識(shí)別的。偏頭痛在臨床上主要有先兆型偏頭痛、不典型偏頭痛,另外還有一些特殊類型的偏頭痛,還有偏頭痛的持續(xù)狀態(tài)為慢性偏頭痛等四大類型。
偏頭痛發(fā)作時(shí)可分為5期:前軀期、先兆、頭痛期、頭痛終末期、后續(xù)癥狀期。
具體如下:
前驅(qū)期:60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)前軀癥狀,可表現(xiàn)為精神、心理改變,如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡,也可情緒激動(dòng)。
先兆:約有20%的偏頭痛患者出現(xiàn)先兆癥狀,多為局灶性神經(jīng)癥狀,偶為全面性神經(jīng)功能障礙。
頭痛期:頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位,往往為搏動(dòng)性痛,但也有的患者描述為鉆痛,程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。
頭痛終末期:為頭痛開始減輕至最終停止這一階段。
后續(xù)癥狀期:為數(shù)不少的患者于頭痛緩解后出現(xiàn)一系列后續(xù)癥狀。表現(xiàn)怠倦、困鈍、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛。也可出現(xiàn)精神心理改變,如煩躁、易怒、心境高漲或情緒低落、少語(yǔ)、少動(dòng)等。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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