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中醫(yī)如何描述心肌病癥狀

2014-02-19 14:16:06      家庭醫(yī)生在線

心肌病(DDM)是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。包括三種類型:擴(kuò)張型心肌病心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病。其具體的癥狀如下:

擴(kuò)張型心肌病心肌病

起病緩慢,早期除心臟擴(kuò)大外無明顯異常,后期常為全心衰竭?;颊叻α?、活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,出現(xiàn)浮腫、腹水及肝大等。另外,可有各種心律失常、合并腦、腎和肺等部位栓塞,甚至猝死。

肥厚型心肌病

特征為心室肌肥厚,尤其是室間隔呈不對稱性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻。起病緩慢,早期表現(xiàn)為勞累后呼吸困難、乏力和心悸。心絞痛亦較常見,服硝酸甘油療效不明顯?;柝适遣∏閲?yán)重的信號,晚期可出現(xiàn)心力衰竭,且常合并心房顫動。

限制型心肌病

主要分布在熱帶及亞熱帶地區(qū)。以心內(nèi)膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢,早期可有發(fā)熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀,晚期出現(xiàn)全心衰竭。心房顫動也較常見,部分合并內(nèi)臟栓塞。

中醫(yī)的辯證癥狀

氣陰兩虛癥狀

胸悶氣短,神疲乏力,動則尤劇,心悸怔忡,眠少多夢,口干少飲,或伴眩暈耳鳴。舌黯紅,苔薄或紅光無苔,脈細(xì)澀或細(xì)數(shù)。本型見于心肌病的相對穩(wěn)定期。證候分析:氣陰兩虧,心氣不足,鼓脈無力,心血瘀阻測胸悶氣短;血行遲緩,則神疲乏力;動則耗氣,故尤感癥情加??;卜陰衰少,神失潛藏,則小心悸怔忡;虛人擾神,則眠少多夢;陰虛血瘀,則口干少飲;肝腎精虧,清竅失充測眩暈耳鳴;舌黯紅,苔薄或紅光無苔,脈細(xì)澀,均為氣陰兩虛,心脈瘀滯之征;脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之征。

氣陽兩虛癥狀

胸悶憋氣,或有胸痛,心悸氣喘,不能平臥,夜晚加劇,胸腹脹滿,納谷不下,小便短少,腿足浮腫,畏寒肢冷,面色晦滯,口唇青紫。舌淡胖而紫,苔白滑,脈沉細(xì)結(jié)代。本型見于心肌病心衰嚴(yán)重期。證候分析:心肺氣虛,胸陽不振,心血失運,心脈痹阻,故見胸悶憋氣,或胸痛,面色晦滯,口唇青紫;心腎陽虛,氣化失司,水飲內(nèi)停,上凌心肺測心悸氣喘,不能平臥,夜晚陽微,故氣喘加??;水飲中阻,脾虛失健,則胸腹脹滿,納谷不下;水飲滯下,則小便短少,腿足浮腫;陽氣衰微,失于溫煦測畏寒肢冷;舌淡胖而紫,苔白滑,脈沉細(xì)結(jié)代,均為氣陽兩虛,血瘀飲停之征。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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