心室早搏該怎么診斷
房性及室性早搏,按其與基本心律的關系可有二種類型,以心室早搏為例:
1 配對型 即所有早搏和其前一個QRS波有固定距離,此型多見。
2 平行收縮型 早搏與前面的QRS波群不配對,但早搏之間有固定規(guī)律,最長的早搏間距與最短早搏間跑之間呈整倍數(shù)關系,且常出現(xiàn)室性融合波。
過早搏動與前一心動無固定配對時間,早搏發(fā)生遲者與竇性激動相遇形成室性融合波(Ⅱ第6個心動)
實驗研究發(fā)現(xiàn)上述規(guī)律可由于竇性或異位沖動,在保護性傳入阻滯區(qū)緩慢遞減傳導,而在阻滯遠端產生閾值下電位,影響平行心律異常沖動形成的自發(fā)除極,使之提早,延遲或完全被抑制,而有所改變,稱為電張電流調變的平行心律(electrotonic modulated parasystole)。
房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生,心電圖表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)、配對間期不等的早搏,稱為多源性早搏。連續(xù)二次或三次和以上的早搏分別稱為連發(fā)和短陣心動過速。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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