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心律失常
掛號科室:心血管內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>心悸房顫室性心動過速早搏竇性心律失常

心肌梗塞的檢查方法有哪些?

2014-02-23 20:40:30      家庭醫(yī)生在線

  心肌梗塞的發(fā)作原因,是脂肪、動脈粥樣硬化沉積物或血凝塊突然阻塞了某條冠狀動脈,截?cái)嗖糠中募〉难汉脱鯕夤?yīng)。心肌細(xì)胞一旦缺氧,就會壞死。心肌梗塞的主要癥狀,通常是胸前正中部位感到持續(xù)而沉重的劇痛,疼痛可能蔓延至背、頸、頭和臂部,有時還有惡心、出汗等癥狀。如果梗塞累及大片心肌或發(fā)生在心臟的要害部位,可以致死。不少人在心肌梗塞發(fā)作后立即死亡,或在發(fā)病后的四小時內(nèi)喪命。

  心肌梗塞的檢查方法:

  (一)白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒細(xì)胞多在75%~90%,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。

  (二)紅細(xì)胞沉降率紅細(xì)胞沉降率增快,可維持1~3周。

  (二)紅細(xì)胞沉降率紅細(xì)胞沉降率增快,可維持1~3周。

  (三)血清酶測定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發(fā)病6小時內(nèi)出現(xiàn),24小時達(dá)高峰,48~72小時后消失,陽性率達(dá)92.7%,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)發(fā)病后6~12小時升高,24~48小時達(dá)高峰,3~6天后降至正常,乳酸脫氫酶(LDH)發(fā)病后8~12小時升高,2~3天達(dá)高峰,1~2周才恢復(fù)正常,近年來還用α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH),γ-谷?;姿徂D(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等,肌酸磷酸激酶有3種同工酶,其中CK-MB來自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達(dá)到100%和99%,它升高的幅度和持續(xù)的時間常用于判定梗塞的范圍和嚴(yán)重性,乳酸脫氫酶有5種同工酶,其中LDH1來源于心肌,在急性心肌梗塞后數(shù)小時總?cè)樗崦摎涿干形闯霈F(xiàn)前就已出現(xiàn),可持續(xù)10天,其陽性率超過95%。

  (四)其他血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游離脂肪酸顯著增高者易發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞時,由于應(yīng)激反應(yīng),血糖可升高,糖耐量可暫降低,約2~3周后恢復(fù)正常。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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