血栓閉塞性脈管炎又稱血栓閉塞性血管炎，是一種動(dòng)脈和靜脈都被侵犯，進(jìn)行緩慢、周期性加劇的疾病，在我國(guó)的華北、東北一帶較多見，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中稱此病為脫骨疽或十趾零落。

一、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況檢查

內(nèi)容包括有：皮膚質(zhì)地、彈性，汗毛、爪甲及肌肉情況。嚴(yán)重慢性缺血導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)為皮膚光薄、干燥、脫屑、失去彈性，趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚，汗毛稀疏或全脫，肌肉萎縮；后期則肢體末端出現(xiàn)潰瘍或壞疽。我國(guó)人種膚色略黃，查看皮膚顏色時(shí)注意兩側(cè)肢體對(duì)照檢查。如果一側(cè)較對(duì)側(cè)蒼白或蒼黃時(shí)，可考慮動(dòng)脈供血不足；如果有間歇性跛行癥狀，而檢查時(shí)皮膚顏色正常，需要進(jìn)一步做肢體抬高試驗(yàn)。

二、血栓閉塞性脈管炎的肢體抬高試驗(yàn)（Buerger氏試驗(yàn)）：

患者平臥，患肢抬高45°，3分鐘后，觀察足部皮膚色澤變化；然后讓病人坐起，下肢垂于床旁，觀察膚色變化，若抬高后足趾和足底皮膚呈蒼白或臘黃色，下垂后足部皮膚為潮紅或出現(xiàn)斑塊狀紫紺時(shí)，稱為陽(yáng)性結(jié)果。

三、皮溫測(cè)定

在一定室溫（15～25℃）條件下，肢體溫度較對(duì)側(cè)相應(yīng)部位下降2℃以上，表示該側(cè)肢體血供不足。紅外線熱象儀能探測(cè)到肢體表面輻射的紅外線，并轉(zhuǎn)換成熱象圖，同時(shí)，可用數(shù)字表示各采樣點(diǎn)的溫度，血栓閉塞性脈管炎的肢體紅外線熱象圖可顯示患肢缺血部位輝度較暗，出現(xiàn)異常的"冷區(qū)"。

四、動(dòng)脈搏動(dòng)

血栓閉塞性脈管炎的患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈波形常表現(xiàn)為單向波，波幅低平，波峰低鈍，病變嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈波形呈一直線。做周圍動(dòng)脈搏動(dòng)檢查時(shí)也要注意同時(shí)觸摸兩側(cè)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)，如一側(cè)減弱或消失，另一側(cè)正常說明減弱側(cè)肢體動(dòng)脈狹窄或閉塞，如雙側(cè)動(dòng)脈均弱或觸不到，還要考慮除外由于肥胖、水腫或先天變異的原因所致。

五、動(dòng)脈造影

動(dòng)脈造影可明確動(dòng)脈閉塞的部位，范圍，性質(zhì)和程度，并可了解患肢測(cè)支循環(huán)建立情況，血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈造影的典型表現(xiàn)為中小動(dòng)脈節(jié)段性閉塞，而在病變的動(dòng)脈之間，可見管壁光滑的正常動(dòng)脈，此外，?？娠@示許多細(xì)小的側(cè)支血管，由于動(dòng)脈造影為創(chuàng)傷性檢查方法，可引起動(dòng)脈痙攣和血管內(nèi)皮損傷，加重肢體缺血，一般不作為本病的常規(guī)檢查方法。