脈管炎的病例分析
脈管炎是一種慢性復(fù)發(fā)性中小動脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見。多見于青壯年,好發(fā)于下肢?;贾尸F(xiàn)一時性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑。
脈管炎的病例介紹:
來自梅州五華縣的小伙阿彬過去十年來他每晚都睡不安穩(wěn),要忍受手指腳趾像被刀割般的疼痛,最后其一根根腐爛脫落。他輾轉(zhuǎn)來到廣州求醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),阿彬的手掌腳掌很多地方已腫脹發(fā)黑,多處流血流膿。經(jīng)診斷,阿彬所患為脈管炎,其或與遺傳免疫相關(guān)因素有關(guān)。
來自西藏的扎西央宗突然發(fā)覺右腿有些不適,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療治療了20多天,也沒有診斷出什么毛病,傷口長期無法結(jié)疳,還有膿水出來,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后醫(yī)生診斷必須截肢,這讓央宗無法接受,她認(rèn)為如果截肢還不如讓她死了算了。后來輾轉(zhuǎn)到武警醫(yī)院。經(jīng)過檢查,央宗患上的是一種血栓閉塞性脈管炎。
脈管炎的特點(diǎn):
1、多見于20~40歲的男性吸煙者,絕大多數(shù)為下肢受累。
2、起病時肢端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛,繼而出現(xiàn)間歇性跛行,最后發(fā)展為靜息痛,尤以夜間為甚。
3、肢端皮膚呈紫紅或蒼白,皮溫降低,皮膚干燥,小腿肌肉萎縮,趾或足發(fā)生潰瘍及干性壞疽,可伴有游走性淺靜脈炎,足背動脈和(或)脛后動脈搏動減弱或消失。肢體位置試驗(yàn)陽性,即平臥抬高患肢時肢體末端蒼白、下垂時潮紅或紫紺。
4、檢查時發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失。免疫球蛋白增高、抗動脈抗體陽性,有助診斷。
(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )
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