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強心養(yǎng)心阻斷心血管病 春護心腦走好六步棋

2014-03-19 10:04:27      家庭醫(yī)生在線

“心血管事件鏈”是國際醫(yī)學界近年來對心血管病發(fā)病規(guī)律的最新認識,由美國著名心臟病學專家Braunwald教授首次提出,他認為心血管疾病是以高血脂、高血壓、高血糖等致病因素造成的動脈粥樣硬化病變?yōu)槠瘘c,以心源性猝死為終點,中間穿插著冠心病、心律失常、慢性心衰等心血管病變的一個個事件環(huán)節(jié)。如果想有效預防心血管病,需要從高血脂、高血壓、高血糖等初始環(huán)節(jié)開始進行干預。

通心是讓心血管暢通

高血脂、高血壓、高血糖造成心血管病的原因較為復雜,它們可以增加血液的黏稠度,可以啟動血管硬化的許多環(huán)節(jié),但有一點非常重要,那就是都會損傷血管內(nèi)皮,這是整個心血管事件鏈的始動環(huán)節(jié)。 血管內(nèi)皮受損后,血液中的脂質(zhì)、血小板很快就在受損處沉積形成粥樣硬化斑塊。斑塊肯定會堵塞血流,堵得不嚴重會使心臟缺血,如果堵死了那就是心肌梗死。

在醫(yī)學上,斑塊分為鈣化斑塊和軟斑塊,鈣化斑塊堵塞血管超過70%時放支架效果比較好。軟斑塊主要問題是容易破裂,就像薄皮大餡的餃子,有一層薄膜,在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況下或血壓突然升高,血流沖擊斑塊或血管痙攣時,包膜就會破裂,形成的血栓就會在頃刻間完全堵塞住血管,如果堵住了冠狀動脈就會發(fā)生心肌梗死或猝死,在這種情況下,也需采取急性溶栓或支架手術(shù)。鈣化斑塊如果多發(fā),或者堵塞還沒有那么嚴重,就要用藥物治療,軟斑塊也更適合長期的藥物治療。

此外,血管內(nèi)皮受損后,血管的彈性也會隨之變差,在寒冷刺激、情緒激動等因素作用下易出現(xiàn)血管痙攣,同樣會影響心臟血液供應。

選擇藥物時西藥首先要考慮降脂藥、抗凝藥,因為形成斑塊的主要物質(zhì)就是血液里的脂質(zhì)和凝集的血小板,降脂與抗凝可以達到延緩斑塊生長、穩(wěn)定斑塊的目的。再就是要選擇中藥通心絡膠囊,它既能保護血管內(nèi)皮,防止血管痙攣引起心絞痛,又能抑制斑塊形成,穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂。

養(yǎng)心是讓心跳整齊穩(wěn)定

冠心病、心肌缺血,尤其是心肌梗死都容易引發(fā)心律失常,心律失常又會加重冠心病的病情,比如原來缺血輕,因為心律失常而加重了缺血;原來沒有心衰,可能因為心律失常造成心衰,原來沒有梗塞,因為心律失常可能使斑塊脫落引發(fā)了心肌梗塞。所以說在心血管事件鏈中一定要重視心律失常。

近年來治療心律失常也有一個新變化,就是從對抗心律失常轉(zhuǎn)變?yōu)檎{(diào)節(jié)心律失常,因為抗心律失常的藥副作用都很大,而調(diào)律的藥物就比較安全,比如參松養(yǎng)心膠囊是我國第一個開展循證醫(yī)學臨床研究的中藥抗心律失常藥物。它具有整合調(diào)節(jié)抗心律失常作用,對緩慢性、快速性心律失常均有獨特效果,研究發(fā)現(xiàn)其引發(fā)的心臟不良反應為0,是安全的心律失常治療藥物。

強心是讓衰竭的心臟更加強勁

慢性心衰是位于心血管事件鏈后期的一個環(huán)節(jié),是冠心病、風心病、高心病等心血管病的終末階段,但也不是不能治療,許多人帶病仍可延年。心衰的突出表現(xiàn)是心慌、氣喘、夜睡不能平臥、下肢浮腫,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

近年來慢性心衰的治療也有很大的變化。過去治療慢性心衰的主要藥物是地高辛、利尿藥、硝酸酯類等,如今的創(chuàng)新中藥芪藶強心膠囊則具有標本兼治治療慢性心衰的作用,一種藥物既能強心利尿擴血管,又能抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活,減少心室重構(gòu),通過改善患者心功能消除心衰癥狀,提高生活質(zhì)量,具有多環(huán)節(jié)、多途徑、多靶點的治療優(yōu)勢,被國際權(quán)威醫(yī)學界稱贊為“讓衰竭的心臟更加強勁”。

春護心腦走好“六步棋”

陽春三月,天氣逐漸變暖,很多人覺得心腦血管疾病高發(fā)的冬季已經(jīng)過去,可以放松一下一直警惕的心了。其實早春時節(jié)天氣多變,寒暖反復,亦是心腦血管疾病多發(fā)時節(jié),患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病以及肥胖的人群都屬于高危人群,依然不可掉以輕心,要走好“六步棋”,保護心腦。

第一步:保暖防寒注重“春捂”

早春時節(jié)的氣候最主要的特點就是乍暖還寒,變化無常。突然的寒冷刺激會導致人體血管收縮,導致血壓升高,加大心臟負荷,而且寒冷還容易導致冠狀動脈發(fā)生痙攣,引發(fā)心絞痛,甚至心梗、腦梗。常言道,春捂秋凍,百病不生,因此高危人群和心腦血管病患者一定要注意防寒保暖,不可像年輕人那樣貪靚,早早脫去冬衣?lián)Q上薄衫,一定要及時關注天氣情況,并根據(jù)天氣及時增減衣物,天氣不好的時候盡量不出門,減少冷空氣對心腦血管的刺激,防止急性心腦血管疾病的發(fā)生。

第二步:管住嘴巴合理飲食

很多心腦血管疾病都是因為患者沒有管好自己的嘴巴而吃出來的,因此專家指出,高危人群一定要“管住嘴”,飲食上講求低油、低鹽、低脂、低糖,控制高熱量食物的攝入,防止體重超重,而且不可暴飲暴食,否則吃得過飽會造成心臟血液供應不足,大腦負荷加重,易引發(fā)心腦血管疾病。

第三步:安排時間適當鍛煉

春季大地復蘇,加快了人們早起外出鍛煉的步伐。但是專家指出,心腦血管病患者和高危人群鍛煉時一定要注意這樣幾點,首先早晨出門鍛煉的時間不宜太早,因為初春的早晨氣溫還比較低,早早出門鍛煉,血管驟然遇冷收縮,很容易誘發(fā)腦卒中,所以上午九點左右太陽出來以后或者下午四點左右進行鍛煉為宜。其次,可選擇一些舒緩的運動方式,比如散步、太極拳、中華通絡操等。再次,鍛煉時要注意先熱身,運動量應該適可而止,感覺微微出汗即可停止,不可盲目地進行大量的運動。

第四步:養(yǎng)成良好生活習慣

注意生活細節(jié),養(yǎng)成良好的生活習慣也是預防心腦血管疾病發(fā)生的重要一步。比如,生活飲食起居都要規(guī)律,平時注意勞逸結(jié)合,晚上盡量不熬夜,十點左右就要洗漱睡覺;早晨醒來不急于下床,先在床上坐一會兒,然后下床喝一杯溫開水,讓血液得到稀釋;中午盡量午休半小時;定期檢查身體,及時關注自己的健康狀況,做到有病及早預防。

第五步:保持平和穩(wěn)定的心態(tài)

研究發(fā)現(xiàn),平和穩(wěn)定的心態(tài),愉悅快樂的情緒,有益于心腦健康,可以降低心腦血管疾病的發(fā)生率。而焦慮、憂郁、悲觀的負面情緒則會致使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,影響血脂的正常代謝,最終導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。因此,生活中高危人群遇事一定要保持平穩(wěn)平和的心態(tài),沒有什么比健康更重要,不要讓瑣事影響自己的心情,影響自己的健康。

第六步:一級預防用“金三角”

除了上述預防措施以外,堅持用藥進行一級預防也是至關重要的一步。對于心腦血管疾病的高危人群,目前醫(yī)學界提倡應用“金三角”方案進行一級預防。所謂“金三角”方案,就是他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊,三藥合用,可以降脂抗凝、保護血管內(nèi)皮,防止心腦血管病發(fā)生。其中,他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇,阿司匹林抗凝,通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應,與阿司匹林組合可以增強抗凝、降低血液黏稠度的效果,并能明顯改善阿司匹林抵抗。

對于心腦血管疾病的防治,單用通心絡膠囊也能起到很好的效果,該藥對心腦具有三大保護作用。第一是血液保護,該藥含有五種獨特的蟲類藥成分,其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血管中的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇,對抗凝集的血小板,使血流順暢,心腦供血恢復正常,粥樣硬化斑塊、血栓等就無法形成。第二是血管保護,該藥可保護血管內(nèi)皮,防止內(nèi)皮細胞因高血壓、高血脂、高血糖、空氣污染而受損,同時解除血管痙攣,讓運送血液的管道保持順暢;而且該藥還可預防血管內(nèi)形成粥樣硬化斑塊,對已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊能起到穩(wěn)定或消融的作用,能防止斑塊破裂形成血栓,這樣心肌梗死和腦梗塞就不易發(fā)生。第三是心腦缺血保護,該藥可延長心腦缺血區(qū)域微血管內(nèi)皮細胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間,保證微血管的結(jié)構(gòu)完整,繼續(xù)為缺血區(qū)域的細胞輸送營養(yǎng),可以促進缺血壞死區(qū)域的血管新生,為心臟和大腦建立新的血液通路,恢復缺血區(qū)域的血液供應,保護心臟、大腦的功能。

(責任編輯:尹浩 )

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