海綿竇血栓的癥狀表現(xiàn)
海綿竇血栓形成是一種嚴重的化膿性血栓性靜脈炎,可為全身敗血癥的一部分表現(xiàn)。
海綿竇血栓的病因:
本病除顱內(nèi)感染直接播散外,主要為眼眶,面部,口腔,咽喉,耳,鼻,及副鼻竇等處的化膿性病灶蔓延而來,亦可由全身傳染病的遷徒性感染所致,此外與體質(zhì)虛弱,心功能不全及外傷等有關(guān)。
引起海綿竇血栓的原因可以分為感染性和非感染性。
感染性:顧名思義,是由發(fā)生在頭皮,顏面,鼻竇,眼,咽,耳等部位的感染,經(jīng)靜脈回流蔓延至海綿竇而引起的。
非感染性:可能是因為頭面部外傷,身體其他部位腫瘤或結(jié)核轉(zhuǎn)移而發(fā)病的。
海綿竇血栓的癥狀:
一、局部癥狀
1、由于靜脈回流障礙可發(fā)生眼球突出,球結(jié)膜及眼瞼水腫,淤血,鼻根部水腫及耳后乳突水腫等,眼底可見視網(wǎng)膜靜脈擴張,紆曲,視網(wǎng)膜水腫,出血,甚至有輕度視乳頭水腫,繼而發(fā)生視神經(jīng)萎縮。
2、由于竇內(nèi)神經(jīng)受壓迫可引起,瞳孔散大,直接,間接光反應消失,眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知覺消失以及三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)的疼痛等。
上述靜脈回流受阻及顱神經(jīng)受累的癥狀,可因疾病的繼續(xù)發(fā)展而于數(shù)日內(nèi)迅速擴延至對側(cè)。
二、全身癥狀
病情急,來勢兇猛,有頭痛,惡心,嘔吐,表情淡漠或昏迷,因乳頭導靜脈充盈擴張而致耳后乳突部水腫,為海綿竇血栓的特有體征。
診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1、眶蜂窩組織炎:常單側(cè)發(fā)病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應消失者甚少,同時全身癥狀亦較輕。
2、眶內(nèi)腫瘤:眶內(nèi)腫瘤繼發(fā)感染時,與海綿竇血栓形成相似,但此種感染癥狀常發(fā)生于眼球突出之后,可根據(jù)病史加以鑒別。
海綿竇血栓預防
1、注意面部衛(wèi)生,糾正挖鼻孔,拔鼻毛等不良習慣。
2、當鼻,唇,頰部發(fā)生癤腫時,應及時治療,切忌擠壓或濫行手術(shù)。
(責任編輯:吳潔媚 )
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