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什么是心律平 心律平禁忌癥有哪些?

2014-05-13 10:17:33      家庭醫(yī)生在線

心律平;中文名稱:普羅帕酮。英文名稱: propafenone hydrochloride。在美國,本品主要用于致命性室性心律失常。在其他國家,本品也用于室上性心律失常以及在急性心梗時出現(xiàn)的心律失常。本品能使部分慢性房顫病人長時間維持竇性心律,也能使部分陣發(fā)性房顫病人房顫發(fā)作次數(shù)減少或不發(fā)作。

功能與適用癥

本品對預(yù)激綜合征并發(fā)的各種心律失常均有效。普羅帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚。主要用于預(yù)防或治療室性或室上性早博,室性或室上性心動過速,預(yù)激綜合癥及其伴發(fā)的室上性心動過速,房撲,房顫等。對冠心病,高血壓所引起的心律失常也有較好的療效。

禁忌癥

心力衰竭、心源性休克、心動過緩、房室性、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合癥、嚴(yán)重阻塞性肺部疾患、低血壓者禁用。

用法及用量

口服:治療量1日300~900mg,分4~6次服用。維持量1日300~600mg,分2~4次服用。必要時可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下作靜注,每8小時靜注70mg,或在1次靜注后繼以70mg用5%GS或0.9%NS250ml稀釋后靜滴(每小時20~40mg)。

不良反應(yīng)和注意事項

1、由于本品有局部麻醉作用,宜在飯后與飲料或食物同時吞服,不得嚼碎。

2、不良反應(yīng)較少,主要為口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反應(yīng)還有頭痛、頭暈;其后可出現(xiàn)胃腸道障礙,如惡心、嘔吐、便秘等。老年患者用藥后可能出現(xiàn)血壓下降。也有出現(xiàn)房室阻斷癥狀。

3、心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用。

4、嚴(yán)重心力衰竭、心原性休克、嚴(yán)重的心動過緩、竇房性、房室性、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,病竇綜合征(心動過緩+心動過速綜合征),明顯的電解質(zhì)失調(diào),嚴(yán)重的阻塞性肺部疾患,明顯低血壓者禁用。

5、如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時,可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。

6、肝腎功能不全、嚴(yán)重竇性心動過緩、低血壓病人慎用。

7、對心臟的不良反應(yīng)表現(xiàn)為使病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯加重,少數(shù)可誘發(fā)心力衰竭,本品也有致心律失常作用。

8、心臟以外的不良反應(yīng)主要是胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),表現(xiàn)為口干、舌唇麻木、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、味覺和嗅覺改變,偶有視力模糊,在減量和停藥后消失。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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