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高血壓治療需堅(jiān)持服藥 警惕用藥的三個(gè)誤區(qū)

2014-04-28 16:45:15      家庭醫(yī)生在線

高血壓屬于慢性病,需要長期耐心治療,堅(jiān)持服用降壓藥。 高血壓病的治愈是非常困難的,因?yàn)楦哐獕旱牟∏榭偸请S著各種外界因素的影響而出現(xiàn)反復(fù)加重和緩解的循環(huán)變化。不少患者在用藥過程中都存在著誤區(qū),影響治療效果。

誤區(qū)一:有病不愿服藥

當(dāng)確診為高血壓病時(shí),即使是無合并臟器損害的一期高血壓,在單獨(dú)使用非藥物療法如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等未能使血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下,就要進(jìn)行藥物療法。一些患者諱疾忌醫(yī)、視藥如虎,這是非常不科學(xué)的。

雖然高血壓治療往往是長期甚至終身性的,但這與某些精神藥品的成癮性完全兩碼事。要充分認(rèn)識(shí)到高血壓不僅僅是血壓升高,而且會(huì)損害全身多個(gè)臟器。大量的 研究結(jié)果證明,堅(jiān)持認(rèn)真服藥,把血壓控制在正常水平140/90mmHg以下乃至理想水平120/80mmHg,同樣可以有健康人一樣的生活質(zhì)量,延年益 壽。

誤區(qū)二:不難受就停藥

有不少患者雖認(rèn)可用藥,但卻以自覺癥狀來取舍用藥,這也是十分有害的。臨床上,一些患者正是在“自我感覺良好”的情況下,檢測(cè)血壓有明顯異常 或進(jìn)行有關(guān)檢查時(shí)才知道心、腎、腦及血管已有程度不等的損害。有的甚至可以在“毫無察覺”時(shí)突發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等致殘致死悲劇。這警示我們,血壓升高及器 官受損的程度、預(yù)后與患者的自覺癥狀可以不一致,等到忍受不了再去服藥,就像亡羊補(bǔ)牢。這樣不規(guī)律的用藥,會(huì)造成血壓波動(dòng)特別大,加大對(duì)血管的沖擊,加重 動(dòng)脈硬化。

誤區(qū)三:迷信新藥、洋藥

降壓藥品種繁多,但千萬別“亂投醫(yī)”,迷信貴藥、新藥與洋藥。目前 臨床上常用的降壓療效較好、毒副作用較低、且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的國產(chǎn)降壓藥有依那普利、非洛地平、氨氯地平、硝苯地平以及美托洛爾、吲達(dá)帕胺、珍菊降壓片及復(fù)方降 壓片等。長效制劑的降壓藥降壓的維持時(shí)間長、改善血壓的波動(dòng)性但一些長效藥物價(jià)格較貴。至于棄藥不用,卻去相信那些早已被醫(yī)學(xué)證明無效的所謂“降壓儀”、 “降壓鞋”之類,只能貽誤病情。

服藥需注意

高血壓患者入睡前不宜服用降壓藥,以免夜間血壓過低,誘發(fā)缺血性腦卒中,最好在睡前3小時(shí)服藥比較安全。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時(shí)服藥,平穩(wěn)控制血壓,最好自備一個(gè)血壓計(jì)做好家庭自我血壓監(jiān)測(cè)。降壓藥應(yīng)從小劑量開始,使血壓緩慢降下來,以后長期鞏固。降壓藥 不可自作主張隨意服用、減量、加量或停用。降壓藥品種很多,關(guān)鍵是適宜自己、能控制血壓。一般血壓控制在140/90mmHg,糖尿病人或慢性腎病者血壓宜應(yīng)控制在130/85mmHg以下。血壓大于160/100mmHg的患者,一般需服用兩種以上的降壓藥方能控制。入睡前不宜服用降壓藥,以免夜間血壓過低,誘發(fā)缺血性腦卒中,最好在睡前3小時(shí)服藥比較安全。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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