高發(fā)性心臟病兒發(fā)病較快要積極預(yù)防
高原性心臟病High Altitude Heart Disease,以慢性低壓低氧引起的肺動脈高壓為基本特征,并有右心室肥厚或右心功能不全。它是慢性高原病的另一種類型,可分為小兒和成人高原心臟病。本病易發(fā)生在3500m以上高原,多為慢性經(jīng)過,個別初進(jìn)高原者特別是兒童可以急性或亞急性發(fā)病,國外稱亞急性高原?。╯ubacute mountian sickness)。急性或亞急性患病者,以顯著肺動脈高壓引起的右心室擴(kuò)大和充血性右心衰竭為特征,而慢性患病者以右心室后負(fù)荷過重所致的右室肥厚為主的多臟器損害,那么,此病該如何預(yù)防呢?
兒發(fā)病年齡較早,病情進(jìn)展快,多數(shù)為右心衰表現(xiàn),初起時夜啼不眠、煩躁不安、食欲不振、腹瀉、咳嗽等,繼而精神委靡、顏面蒼白、呼吸困難,常有憋氣、唇紺、消化道功能紊亂,可出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,最終出現(xiàn)右心衰、肝大、尿少、水腫等。成人起病較緩慢,常發(fā)生于初入高原的過程中或到達(dá)高原后短期內(nèi)發(fā)病,尤多見于突然從平原到高原者,常因呼吸道感染或體力活動后誘發(fā),出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、呼吸困難、水腫等,左心衰癥狀較為明顯,嚴(yán)重者因急性左心衰竭可突然死亡。體征:心臟可向一側(cè)或兩側(cè)擴(kuò)大,心前區(qū)聞及1/6~3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn),可伴分裂,血壓降低,兩肺可有散在濕啰音,肝臟腫大等。慢性高原性心臟病多見于移居高原多年的成人,常合并有紅細(xì)胞增多癥和(或)高原性高血壓。
高原性心臟病的預(yù)防
1、在進(jìn)入高原前要做好必要的準(zhǔn)備工作,防治可能誘發(fā)高原性心臟病的因素,尤其要控制上呼吸道感染。
2、進(jìn)入高原前3天可服用螺內(nèi)酯20mg,3次/d或乙酰唑胺0.25g,3次/d,可降低本病的發(fā)病率。
3、進(jìn)入高原的初期要注意休息,防止過勞,必要時可臥床休息或吸氧。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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