国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 心腦血管 > 正文

如何處理下腔靜脈綜合征

2014-05-27 10:31:40      家庭醫(yī)生在線

下腔靜脈綜合征:此征系妊娠晚期孕婦仰臥時,脹大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈甚至腹主動脈,引起回心血量驟減,致使心排出量下降所造成。也有人認為此系子宮壓迫橫膈,引起迷走神經(jīng)興奮,致下肢血管擴張所造成。下腔靜脈壓迫綜合征可發(fā)生于手術(shù)室,難免也要發(fā)生于門診和產(chǎn)房。血壓下降之前,通常出現(xiàn)突然性眩暈和惡心,如處理及時,低血壓發(fā)展可以緩和。然而,低血壓一旦發(fā)生,切忌匆忙采用升壓藥和心臟按壓。

左側(cè)臥位

如術(shù)前產(chǎn)婦常有此征發(fā)生,手術(shù)開始便應使產(chǎn)婦向左側(cè)傾斜10度~15度,若于術(shù)中發(fā)生此征時,則立刻改為左側(cè)臥位,以及時地解決巨大子宮對下腔靜脈的壓迫,恢復正常的回心血量。

曾有人在腰麻下剖宮產(chǎn)時,使產(chǎn)婦向左側(cè)傾斜10度,發(fā)現(xiàn)胎兒臍靜脈及臍動脈的氧飽和度分別為63.9%及25.1%,而平臥時僅分別為45.1%及14.3%。Clemetson等則提倡斜—─屈臥位,即產(chǎn)婦向左傾斜10度,右大腿抬高10度,結(jié)果發(fā)現(xiàn)斜——屈位腰麻下剖宮產(chǎn)時,臍靜脈血氧飽和度為65%,而平臥位時為45%。以上均說明左側(cè)臥位之重要性。

上肢靜脈輸液

因上肢靜脈輸液不受下腔靜脈壓迫的影響,液體可直接經(jīng)上腔靜脈回心而增加回心血量及心排出量。劉萍等(1980)在硬膜外麻醉下,對60例剖宮產(chǎn)手術(shù)進行了對照觀察:上肢靜脈輸液組,血壓平穩(wěn)在90mmHg~100mmHg者占89.9%,脈率平均91次/min;下肢靜脈輸液組,則血壓降到80mmHg以下者占46.6%,脈率平均為102次/min。說明剖宮產(chǎn)中上肢靜脈快速輸液確有預防仰臥位低血壓綜合征的作用。

但是,必須注意,如經(jīng)上述處理,低血壓仍不能得到糾正時,就應考慮是否有造成血壓下降的其他原因,并及時處理。

(責任編輯:陸偉祥 )

相關文章推薦

    科大夫掛號引導

    合作醫(yī)生

    相關問答