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擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該如何預(yù)防?

2014-05-28 10:24:17      家庭醫(yī)生在線

目前,對擴(kuò)張型心肌病的診斷只是在患者出現(xiàn)一定程度的臨床癥狀后并排除所有可能引起心臟癥狀的其他系統(tǒng)疾病后才能診斷。所以,被確診的患者,其病程已進(jìn)展到中晚期,治療的難度大。用基因篩查方法檢測家系成員或可疑患者是否為突變攜帶者,對于發(fā)病早、病情進(jìn)展快、在青少年期就可能發(fā)生猝死的惡性突變攜帶者,盡早采取有效治療手段以避免風(fēng)險(xiǎn)提高患者生活質(zhì)量和延長壽命具有重要意義。

預(yù)防措施有哪些?

1、糾正病因及誘因

如營養(yǎng)缺乏應(yīng)予以糾正,與長期飲酒有關(guān)須戒酒,治療恢復(fù)后如再飲酒復(fù)發(fā),則更難治療。圍生期心肌病應(yīng)勸其避孕或絕育,以免復(fù)發(fā)。見于克山病流行區(qū)域者可給予硒鹽醫(yī)治。上呼吸道感染是擴(kuò)張型心肌病誘發(fā)心功能不全的常見原因,特別是在易感染季節(jié)(冬春季),及時應(yīng)用抗生素,酌情使用轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白,以提高機(jī)體免疫力,預(yù)防呼吸道感染。

2、注意休息

休息能減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)心肌恢復(fù)。根據(jù)患者的心功能狀況,限制或避免體力和腦力勞動,以不發(fā)生癥狀為宜,但并不主張完全休息。有心力衰竭及心臟明顯擴(kuò)大者,須臥床,予以較長時間的休息。改善心肌代謝,避免缺氧,避免勞累、感染、毒素、酒精、血壓增高等可能的誘發(fā)因素??松讲】赡芘c飲水和糧食中缺乏微量元素硒或其他物質(zhì)有關(guān),故應(yīng)補(bǔ)充硒。

3、宣傳教育和照顧

充分了解患者的癥狀,分析其病理生理改變以及心功能狀況。有充血性心力衰竭時,除了合理限制活動外,還應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn),一般控制食鹽在5g/d以下,病情嚴(yán)重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服藥物知識,了解患者的整體狀況,定期調(diào)整治療方案。據(jù)報(bào)道,有教育照顧組的病死率明顯低于無教育照顧組。

4、應(yīng)避免可能引起心肌病的有關(guān)因素

積極預(yù)防和治療消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎。防治原蟲如3型原蟲等感染。預(yù)防各種感染,從而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗體反應(yīng)。避免冠狀動脈痙攣,阻塞引起的心肌缺血,使心肌不致呈散在性和局灶性壞死和纖維化。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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