認識酒精性心肌病的癥狀
酒精性心肌病的發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關(guān)系,多發(fā)生于30~55歲的男性,通常有10年以上過度嗜酒史,臨床表現(xiàn)多樣化,主要表現(xiàn)為心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行緩解或痊愈。歐美及俄羅斯等國發(fā)病率高,國內(nèi)有散發(fā)個案報道,近年來發(fā)病呈上升趨勢。下面就讓我們詳細的了解一下酒精性心肌病的癥狀有哪些?
1.心臟擴大 可為酒精性心肌病最早的表現(xiàn),部分病例臨床癥狀不明顯,常在體檢、胸部X 線或超聲心動圖檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。心臟多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活動明顯減弱,當心腔有明顯擴大時可伴有相對性瓣膜關(guān)閉不全性雜音。早期病例治療后心影可于短期內(nèi)迅速縮小,晚期患者心影常難以恢復正常。
2.心律失常 亦可為本病的早期表現(xiàn),最多見為心房顫動,其次是心房撲動、頻發(fā)室性期前收縮、房性期前收縮及心臟傳導阻滯。由于心律失常多于周末或假日大量飲酒之后發(fā)生,故稱為“假日心臟綜合征”。對嗜酒后出現(xiàn)不能解釋的心律失常者應考慮本病。酗酒者發(fā)生猝死可能與心室顫動有關(guān)。
3.充血性心力衰竭 長期嗜酒者常存在心功能輕度減退現(xiàn)象,表現(xiàn)為心悸、胸悶、疲乏、無力等。嚴重者以充血性心力衰竭為突出表現(xiàn),通常為全心衰竭,但以左心衰竭為主,出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,亦可有頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫及胸腔積液等。
4.胸痛 除非同時伴有冠心病或主動脈瓣狹窄,一般不會發(fā)生心絞痛,但可出現(xiàn)不典型胸痛;亦有以心絞痛為突出表現(xiàn)者,這可能與乙醛促進兒茶酚胺釋放,刺激α-腎上腺受體導致冠狀動脈痙攣有關(guān)。
5.血壓改變 酒精性心肌病患者血壓偏高者常見,特別是舒張壓增高,而收縮壓正?;蚱?,稱之為“去首高血壓”(decapitated hypertension),此點有別于原發(fā)性擴張型心肌病。
6.其他 長期大量飲酒可同時累及腦、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、骨骼肌等靶器官,出現(xiàn)相應癥狀。
(責任編輯:吳潔媚 )
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