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下午測(cè)血糖誤差大 高血糖日常飲食要留意

2014-08-05 09:26:14      家庭醫(yī)生在線

胰島素、長(zhǎng)期飲酒、飲食習(xí)慣不好、情緒波動(dòng)較大等等都容易導(dǎo)致血糖升高,高血糖對(duì)人體的危害是不容忽視的,所以生活中一定要注意控制血糖升高。那么,控制高血糖應(yīng)該怎么做呢?下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。

高血糖最常見(jiàn)的危害有:

血糖的正常值為3.9--6.1毫摩爾/升。如果血糖水平降低,低于3.9毫摩爾/升,臨床稱(chēng)為低血糖。低血糖的一般表現(xiàn)為交感神經(jīng)異常興奮癥狀,如心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等。此時(shí)若能及時(shí)補(bǔ)糖,迅速升高血糖,即可糾正低血糖。

如果血糖增高超過(guò)6.1毫摩爾/升,即高血糖。對(duì)于大腦組織來(lái)說(shuō),血液中葡萄糖是唯一的供能物質(zhì),因此,血糖的高低對(duì)大腦的功能十分重要。

血糖的正常值為3.9--6.1毫摩爾/升。如果血糖增高超過(guò)6.1毫摩爾/升,即高血糖。對(duì)于大腦組織來(lái)說(shuō),血液中葡萄糖是唯一的供能物質(zhì),因此,血糖的高低對(duì)大腦的功能十分重要。

但若被忽視了,當(dāng)血糖進(jìn)一步下降至低于1.5毫摩爾/升時(shí),就會(huì)引起腦組織損傷并出現(xiàn)腦電圖異常。這是因?yàn)檠沁^(guò)低不能提供大腦活動(dòng)所需的糖分,并使大腦血氧含量進(jìn)一步降低,導(dǎo)致低血氧狀態(tài),從而引發(fā)腦細(xì)胞缺氧。

如果血糖增高超過(guò)6.1毫摩爾/升,即高血糖;如果血糖持續(xù)性升高,稱(chēng)為糖尿病。一般情況下,高血糖不會(huì)對(duì)腦組織構(gòu)成損傷。但若血糖太高,就會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制神經(jīng)組織攝取肌醇,使神經(jīng)組織傳導(dǎo)速度減慢,同時(shí)生成大量糖基化終末產(chǎn)物,堆積于血管壁,造成血管壁增厚,管腔狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)的缺血缺氧性損害,引發(fā)神經(jīng)功能障礙。

高血糖的危害短時(shí)間、一次性的高血糖對(duì)人體無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí),可出現(xiàn)短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類(lèi),也可出現(xiàn)短暫高血糖;隨后,血糖水平逐漸恢復(fù)正常。然而長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。

下午測(cè)血糖誤差大

糖尿病專(zhuān)家指出,首先注意檢測(cè)糖尿病別在下午進(jìn)行,下午檢查糖尿病往往不準(zhǔn)確,其檢測(cè)率明顯下降。

在出版的美國(guó)某雜志中,美國(guó)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)瑞貝卡-切西等發(fā)表文章,在一天內(nèi)不同時(shí)間檢查糖尿病患者禁食期間血糖水平,以核實(shí)早晨與下午檢查結(jié)果是否相同。目前判斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是,血糖水平達(dá)到或超過(guò)7.0mmol/L即為糖尿病,但這主要依據(jù)經(jīng)過(guò)一夜消化后,早晨從患者處得到的血液樣品檢查結(jié)果。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),早晨血糖水平明顯高于下午,早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會(huì)被認(rèn)為是健康人。建議如果需要在下午做血糖檢查,應(yīng)把判斷糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)下降0.67mmol/L。

測(cè)空腹血糖早上6至8時(shí)最準(zhǔn)

很多糖尿病人想當(dāng)然地認(rèn)為,我早上沒(méi)吃飯,測(cè)出的血糖就是空腹血糖,其實(shí),即使不吃早飯,8時(shí)后所測(cè)的空腹血糖也會(huì)有所偏差??崭寡潜仨氃诳崭?小時(shí)后,采血前不吃降糖藥、不運(yùn)動(dòng),有些患者一路急走到醫(yī)院就測(cè)靜脈血和指血,樣測(cè)出的結(jié)果往往會(huì)有差異,運(yùn)動(dòng)以后休息一段時(shí)間才可進(jìn)行測(cè)量。

糖尿病專(zhuān)家指出,根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律,凌晨3時(shí)血糖值為最低(一般不應(yīng)低于3.8mmol/L),然后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常,血糖值可以控制在正常范圍之內(nèi),而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低,血糖受胰島素抵抗激素影響明顯,血糖值會(huì)逐漸升高。因此,患者一般測(cè)空腹血糖最好在清晨6時(shí)-8時(shí)取血,8時(shí)以后血糖值會(huì)越來(lái)越高,不能真實(shí)反映治療效果了。

如何控制好高血糖

1、控制總熱能

攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想 體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。

2、供給適量的碳水化合物

目前主張不要過(guò)嚴(yán)地控制碳水化合物,糖類(lèi)應(yīng)占總熱能的60% 左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖應(yīng)在150克~200克。

3、供給充足的食物纖維

流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

4、供給充足的蛋白質(zhì)

糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而 增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí),糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。

5、控制脂肪攝入量

有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實(shí)不然,現(xiàn)在提倡不要過(guò)多的控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的。

6、供給充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽

凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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